クラウンダウンテクニックとシングルレングステクニックによる根管治療時のトルクと力の発生に及ぼす最適トルクリバースモーションの影響

Effect of Optimum Torque Reverse Motion on Torque and Force Generation during Root Canal Instrumentation with Crown-down and Single-length Techniques.

抄録

はじめに:

最適トルクリバース運動（OTR運動）とは、トルクが所定値を超えるとモーターが反時計回りに90°と時計回りに180°交互に回転するトルク感応型の往復運動である。本研究の目的は、クラウンダウン法またはシングルレングス法によるニッケルチタン製回転式インスツルメンテーションにおいて、OTR運動がトルクおよび力の軽減に寄与するかどうかを検討することである。

INTRODUCTION: Optimum torque reverse (OTR) motion is a torque-sensitive reciprocal motion in which the motor rotates in alternating 90° counterclockwise and 180° clockwise rotation when the torque exceeds a predetermined value. This study aimed to examine whether OTR motion contributes to torque and force reduction during nickel-titanium rotary instrumentation with the crown-down or single-length technique.

方法:

レジン製ブロックの模擬直管28本を、運動の種類（OTRまたは連続回転）によって2群に分けた。各グループはさらに、前処置法（クラウンダウン法またはシングルレングス法、各n = 7）により細分化した。トルク/フォース分析装置（300 rpm、上下速度10 mm/分）とEndoWaveインスツルメント（FKG Dentaire, La-Chaux-de-Fonds, Switzerland）を用い、#25/0.06のテーパーサイズで自動根管治療を行った。最大トルクと先端力を記録し、分散分析とボンフェローニ検定で分析した。

METHODS: Twenty-eight simulated straight canals in resin blocks were divided into 2 groups according to the type of motion (OTR or continuous rotation). The groups were further subdivided according to the preparation technique (crown-down or single-length technique, n = 7 each). Automated root canal instrumentation was performed with a torque/force analyzing device (300 rpm, up-and-down speed of 10 mm/min) and EndoWave instruments (FKG Dentaire, La-Chaux-de-Fonds, Switzerland) to size #25/0.06 taper. Maximum torque and apical force were recorded and analyzed with analysis of variance and the Bonferroni test.

結果:

クラウンダウン準備段階（#35/0.08、#30/0.06、#25/0.06、#20/0.06）では、OTR運動は連続回転よりも最大トルクと上向きの力（スクリューイン力を表す）が小さかった。先端側準備段階（#25/0.06）において、OTR運動は、連続回転と比較して、単一長テクニックを使用した場合、時計回りおよび反時計回りの最大トルクが有意に低く（P < 0.05）、準備テクニックにかかわらず最大上方力が有意に低かった（P < 0.05）。

RESULTS: During the crown-down preparation phase (#35/0.08, #30/0.06, #25/0.06, and #20/0.06), OTR motion developed lower maximum torque and upward force (representing the screw-in force) than continuous rotation. During the apical preparation phase (#25/0.06), OTR motion generated significantly lower maximum clockwise and counterclockwise torque (P < .05) when the single-length technique was used and significantly lower maximum upward force regardless of the preparation technique (P < .05) compared with continuous rotation.

結論:

本実験条件下において、OTR運動は、クラウンダウンテクニックのクラウンダウン準備段階およびシングルレングステクニックのアピカル準備段階において、トルクおよびスクリューインフォースの両方を減少させた。

CONCLUSIONS: Under the present experimental conditions, OTR motion reduced both torque and screw-in force during the crown-down preparation phase of the crown-down technique and during the apical preparation phase of the single-length technique.