幼児期の高い分離不安の軌跡は、7歳での睡眠強直症の危険因子である

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Sleep.2020 Jul;43(7). zsz317. doi: 10.1093/sleep/zsz317.

幼児期の高い分離不安の軌跡は、7歳での睡眠強直症の危険因子である

High separation anxiety trajectory in early childhood is a risk factor for sleep bruxism at age 7.

Elham Garmroudinezhad Rostami
Évelyne Touchette
Nelly Huynh
Jacques Montplaisir
Richard E Tremblay
Marco Battaglia
Michel Boivin

PMID: 31894243 PMCID: PMC7355392. DOI: 10.1093/sleep/zsz317.

抄録

研究の目的:

睡眠強直症の症状の進化と幼児期の分離不安との共起は不明のままである。我々の目的は以下の3つであった。(1)幼児期における発達的な睡眠強迫症の軌跡を記述すること、(2)睡眠強迫症の軌跡と分離不安の共起を調査すること、(3)分離不安の明確な軌跡が小学校1年の間に睡眠強迫症を呈するリスクを増加させるかどうかを決定することであった。

STUDY OBJECTIVES: The evolution of sleep bruxism manifestations and their co-occurrence with separation anxiety in early childhood remain unclear. Our threefold aim was to: (1) describe developmental sleep bruxism trajectories in early childhood, (2) investigate co-occurrences between trajectories of sleep bruxism and separation anxiety, and (3) determine whether distinct trajectories of separation anxiety increase the risk of presenting sleep bruxism during the first year of elementary school.

方法:

この研究は、ケベック児童発達縦断研究の一環である。睡眠発作のスコアは、1.5歳から7歳までの間、母親のための自己記入式質問票（N = 1946）で評価されました。分離不安スコアは、1.5歳から6歳まで、面接者記入式コンピュータ質問票（n = 2045）で測定された。

METHODS: This study is part of the Québec Longitudinal Study of Child Development. Sleep bruxism scores were assessed from age 1.5 to 7 years with the Self-Administered Questionnaire for Mother (n = 1946). Separation anxiety scores were measured from age 1.5 to 6 years with the Interviewer-Completed Computerized Questionnaire (n = 2045).

結果:

1.5歳から6歳までの4つの睡眠強直の軌跡を確認した。1.5歳時の高継続性睡眠強打（14.1％）、4歳時の高継続性睡眠強打（18.3％）、低継続性睡眠強打（12.1％）、継続性のない睡眠強打（55.5％）、および1.5歳から6歳までの4つの分離不安の軌跡を明らかにした。低持続性分離不安（60.2％）、高増加性分離不安（6.9％）、高減少性分離不安（10.8％）、低増加性分離不安（22.1％）。睡眠発作と分離不安の軌跡は弱く関連していた（X2 = 37.84, p < 0.001）。低-持続性分離不安トラジェクトに属する就学前児童と比較して、高-増加性分離不安トラジェクトに属する就学前児童は、7歳時に睡眠強打症を呈するリスクがほぼ2倍であった（95％CI = 1.25-3.22、p = 0.04）。

RESULTS: We identified four sleep bruxism trajectories from age 1.5 to 6 years: High-Increasing sleep bruxism at age 1.5 (14.1%), High-Increasing sleep bruxism at age 4 (18.3%), Low-Persistent sleep bruxism (12.1%), and Never-Persistent sleep bruxism (55.5%); and four separation anxiety trajectories from age 1.5 to 6 years: Low-Persistent separation anxiety (60.2%), High-Increasing separation anxiety (6.9%), High-Decreasing separation anxiety (10.8%), and Low-Increasing separation anxiety (22.1%). Sleep bruxism and separation anxiety trajectories were weakly associated (X2 = 37.84, p < 0.001). Compared with preschoolers belonging to the Low-Persistent separation anxiety trajectory, preschoolers in the High-Increasing separation anxiety trajectory had almost double the risk of presenting sleep bruxism at age 7 (95% CI = 1.25-3.22, p = 0.04).

結論:

分離不安問題が幼児期に発見された場合には、小学校1年の間に睡眠ブルキシズムをターゲットにすることが有効であると考えられます。

CONCLUSION: When separation anxiety issues are detected in early childhood, it would be useful to target sleep bruxism during the first year of elementary school.