また、牛骨ミネラルとコラーゲン膜で覆われた自家製下顎骨ブロックを使用して移植された隆起部にインプラントを埋入した場合の10年間の平均追跡調査をレトロスペクティブに行った

A retrospective 10-year mean follow-up of implants placed in ridges grafted using autogenous mandibular blocks covered with bovine bone mineral and collagen membrane.

• Matteo Chiapasco
• Grazia Tommasato
• David Palombo
• Massimo Del Fabbro

抄録

目的:

無歯性および萎縮性の隆起を呈し、自家製下顎骨ブロックで治療を受け、インプラント支持型補綴物でリハビリを受けた患者の臨床成績とX線写真の成績を報告すること。

OBJECTIVES: To report the clinical and radiographic outcomes of patients presenting with edentulous and atrophic ridges and treated with autogenous mandibular bone blocks and rehabilitated with implant-supported prostheses.

材料と方法:

1997年から2015年にかけて、顎の骨欠損を呈した75名の患者に自生下顎骨ブロックを移植した。118本のインプラントは4～12ヶ月後に埋入され、3～10ヶ月後に装填されました：平均経過観察期間は10年（範囲：3～16年）でした。(a)再建術の合併症率、(b)インプラント埋入前の骨移植片吸収、(c)インプラント周囲の骨吸収、(d)インプラント関連の合併症、(e)インプラントの生存率と成功率を記録した。

MATERIALS AND METHODS: From 1997 to 2015, 75 patients presenting with bone defects of the jaws were grafted with autogenous mandibular bone blocks. One-hundred eighty-two implants were placed 4 to 12 months later and loaded 3 to 10 months later: the mean follow-up was 10 years (range: 3-16 years). The following outcomes were recorded: (a) complication rate of the reconstructive procedure; (b) bone graft resorption before implant placement; (c) peri-implant bone resorption; (d) implant-related complications; and (e) implant survival and success rates.

結果:

術後の回復は、大多数の患者では何の問題もなかった。3名の患者で早期の脱離が発生したが、有意な骨量の減少は認められなかったが、3名の患者では一時的な麻酔を経験した。インプラント埋入前の平均垂直骨吸収量は0.18mm（標準偏差[SD]=0.43）、水平骨吸収量は0.15mm（SD=0.42）であった。インプラント周囲骨喪失±標準偏差の平均値は、患者レベルで1.06±1.19（範囲：0.00～5.05）、インプラントレベルで1.11±1.26（範囲：0.00～5.20）であった。2名の患者のうち2名のインプラントが統合を失い除去された；7名の患者のうち10名のインプラントがインプラント周囲炎を発症したが、外科的治療後に治癒した。インプラントの累積生存率は98.11%、成功率は85.16%であった。

RESULTS: Postoperative recovery was uneventful in the majority of patients. An early dehiscence occurred in three patients, but with no significant bone loss, while 3 experienced temporary paraesthesia. The mean vertical and horizontal bone resorption before implant placement was 0.18 mm (standard deviation [SD] = 0.43) and 0.15 mm (SD = 0.42), respectively. The mean peri-implant bone loss ± standard deviation was 1.06 ± 1.19 (range: 0.00-5.05) at patient level and 1.11 ± 1.26 (range: 0.00-5.20) at implant level. Two implants in 2 patients lost integration and were removed; 10 implants in 7 patients developed peri-implantitis, but healed after surgical treatment. The cumulative implant survival and success rates were 98.11% and 85.16%, respectively.

結論:

下顎骨ブロックで再構築された部位に埋入されたインプラントの生存率は、ネイティブの骨に埋入されたインプラントの生存率と一致していました。

CONCLUSION: Implants placed in areas reconstructed with mandibular bone blocks presented survival rates consistent with those obtained for implants placed in native bone.

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