大動脈解離の病理過程とそのメカニズムに及ぼす両側上頸部交感神経節閉塞術の影響

[Effect of bilateral superior cervical sympathetic ganglion occlusion on pathological process of aortic dissection and its mechanism].

• Zhenjun Zhang
• Hu Wang
• Yujing Zhang
• Jinlin Su
• Jianjun Li

抄録

目的:

両側上頸部交感神経節閉塞症（SCG）が大動脈解離に及ぼす影響とその可能性のあるメカニズムを検討する。

OBJECTIVE: To investigate the effect of bilateral superior cervical sympathetic ganglion occlusion (SCG) on aortic dissection and its possible mechanism.

方法:

大動脈解離モデルを確立するために、β-アミノプロピオン(666mg-kg-d)を4週間皮下注射で投与した。SCG群のラットには、β-アミノプロピオンの注射前にSCGを投与した。ラットの血圧と心拍数を非侵襲的尾動脈血圧測定器を用いてモニターし、交感神経活動を薬物ブロック法を用いてモニターし、大動脈壁の構造をHE染色を用いて観察し、大動脈壁のコラーゲン線維をシリウス赤染色を用いて観察し、Apelinのタンパク質発現を免疫組織化学的に検出し、マトリックスメタロプロテアーゼ（MMP）-2,9のタンパク質発現をウエスタンブロッティングで検出した。

METHODS: Forty-five SD rats were randomly divided into three groups with 15 in each:blank control group, sham operation group and SCG group. β-aminopropione (666 mg·kg·d) was given by subcutaneous injection for 4 weeks to establish the aortic dissection model. Rats in SCG group were given SCG before the injection of β-aminopropione. Blood pressure and heart rate of the rats were monitored using noninvasive tail artery blood pressure measuring instrument; sympathetic activity was monitored using drug block method; the structure of aortic wall was observed using HE staining; collagen fibers in aortic wall was observed using Sirius red staining; protein expression of Apelin was detected by immunohistochemistry; and the protein expression of matrix metalloproteinase (MMP)-2, 9 was detected by Western blotting.

結果:

実験中、シャム手術群とSCG群の体重はブランク対照群に比べて小さく（すべて＜0.05）、SCG群の体重はシャム手術群に比べて大きかった（すべて＜0.05）。また、偽手術群の心拍数および交感神経活動は、ブランク対照群に比べて高く（すべて<0.05）、SCG群は低かった（すべて<0.05）。ブランク対照群と比較して、偽手術群では大動脈壁が肥厚していたが、SCG群では改善されていた。ブランク対照群の大動脈壁の多くのコラーゲン-1はシリウスレッドで茶色に染色されており、SCG群では染色が薄く、偽手術群では最も染色が薄くなっていました。ブランク対照群と比較して、偽手術群ではApelin、MMP-2、MMP-9タンパク質の発現が増加し（いずれも<0.05）、SCG群では発現が減少した（いずれも<0.05）。

RESULTS: During the experiment, the body mass of the sham operation group and SCG group was smaller than that of the blank control group (all <0.05), and the body mass of the SCG group was larger than that of the sham operation group (all <0.05). The heart rate and sympathetic activity of the sham operation group were higher than those of the blank control group (all <0.05), while the SCG group were lower (all <0.05). Compared with the blank control group, the aortic wall in the sham operation group was thickening, while that in the SCG group was improved. A large number of collagen-1 in the aortic wall of the blank control group was stained brown by Sirius red, which was lighter in SCG group, and the staining in the sham operation group was the lightest. Compared with the blank control group, the expression of Apelin, MMP-2 and MMP-9 protein in the sham operation group increased (all <0.05), while those in the SCG group decreased (all <0.05).

結論:

SCGはラットにおける大動脈解離の発生率と死亡率を効果的に減少させることができ、これは交感神経活動の抑制とコラーゲン-1、アペリン、MMP-2およびMMP-9発現の減少に関連している可能性がある。

CONCLUSIONS: SCG can effectively reduce the incidence and mortality of aortic dissection in rats, which may be related to the inhibition of sympathetic activity and the decrease of collagen-1, Apelin, MMP-2 and MMP-9 expression.