表面処理およびセメントの種類がレジンコンポジット歯の象牙質接着に及ぼす影響

Effect of surface treatment and cement type on dentin bonding of processed resin composite.

抄録

目的:

表面処理とセメントの種類が、レジンコンポジット修復物の象牙質接着に及ぼす影響を検討すること。

PURPOSE: To examine the effect of surface treatment and cement type on dentin bonding of processed resin composite restorations.

方法:

牛切歯を切開して象牙質中間部を露出させ、無作為に4群に割り付けた：ULT群では、Lava UltimateコンポジットブロックをRelyX Ultimateで象牙質に接着し、ULT-CJ群では、ULT群と同様に処理したが、接着前にCoJetでインタリオ表面を処理し、UNC群では、RelyX Unicem 2で接着し、UNC-CJ群では、UNC群と同様に処理したが、CoJetでインタリオ表面を処理した。RelyX Unicem 2は自己接着性レジンセメントとして、RelyX Ultimateはスコッチボンド ユニバーサルとの接着性レジンセメントとして使用した。すべての接着剤とレジン組成物は、高照度LED重合ライト（Elipar DeepCure-S）を用いて重合した。接着後、すべての試験片を湿度100%、37℃で7日間保存し、微小引張接着強さ（μTBS）試験に供した（n=15）。破壊モードはSEM下で凝集性、接着性、混合性として分析した。データは、二元配置分散分析（ANOVA）とTukey's HSDポストホックテスト（α=0.05）を用いて統計的有意性を分析した。

METHODS: Bovine incisors were sectioned to expose mid-dentin, and randomly assigned to four different groups: Group ULT, Lava Ultimate composite blocks were bonded to dentin with RelyX Ultimate; Group ULT-CJ was treated as in Group ULT but CoJet was used to treat the intaglio surface prior to bonding; Group UNC was bonded with RelyX Unicem 2; and Group UNC-CJ was treated as in Group UNC but CoJet was used to treat the intaglio surface. RelyX Unicem 2 was used as a self-adhesive resin cement, while RelyX Ultimate was used as an adhesive resin cement with Scotchbond Universal. All adhesives and resin composites were polymerized with a high-irradiance LED polymerizing light (Elipar DeepCure-S). After bonding, all specimens were kept in 100% humidity and 37°C for 7 days and then processed for microtensile bond strength (µTBS) testing (n=15). The failure mode was analyzed under SEM as cohesive, adhesive, or mixed. Data were analyzed for statistical significance using two-way ANOVA and Tukey's HSD post-hoc test (α=0.05).

結果:

μTBSの平均値は、UNCの8.83MPa（±3.13MPa）からULT-CJの25.63MPa（±5.94MPa）の範囲であった。平均値は、自己接着性セメントと比較して、接着性セメントで統計的に有意に高く（P< 0.05）、接着性セメントでは、CoJetが統計的に有意に高い平均値を示した（P< 0.05）。試験前の不合格の数は、グループ間で均一であった（n=2～4）。失敗の多くは接着性と混合性であった。接着性レジンセメントRelyX Ultimateは、自己接着性レジンセメントRelyX Unicem 2よりも有意に良好な結果を示し、CoJetによる表面処理は、Lava Ultimateの象牙質に対する接着強さを改善した。

RESULTS: Mean µTBS values ranged from 8.83 MPa (±3.13 MPa) for UNC to 25.63 MPa (±5.94 MPa) for ULT-CJ. Means were statistically significantly higher for the adhesive cement when compared with the self-adhesive cement (P< 0.05), and, for the adhesive cement, CoJet resulted in statistically significantly higher means (P< 0.05). The number of pre-test failures was uniform across groups (n=2-4). Failures were predominantly adhesive and mixed. The adhesive resin cement RelyX Ultimate performed significantly better than the self-adhesive resin cement RelyX Unicem 2, and surface treatment with CoJet improved bond strengths of Lava Ultimate to dentin.

臨床的意義:

CoJet処理および接着性レジンセメントは、ラボラトリー/CAD-CAM処理したレジンコンポジット修復物を象牙質に接着する際に使用すべきである。

CLINICAL SIGNIFICANCE: CoJet treatment and adhesive resin cements should be used when bonding laboratory/CAD-CAM processed resin composite restorations to dentin.