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再生歯内療法で使用されている従来の3種類の抗生物質ペーストと修正された3種類の抗生物質ペーストによって誘発された歯の変色の比較分析
Comparative analysis of tooth discoloration induced by conventional and modified triple antibiotic pastes used in regenerative endodontics.
PMID: 31939374 DOI: 10.4103/ijdr.IJDR_782_18.
抄録
背景:
再生歯内療法の成功は、根管システムの消毒にかかっています。器具をほとんど使用しないため、消毒プロトコルは使用する薬剤のみに依存しています。最も一般的に使用されている薬剤は、メトロニダゾール、シプロフロキサシン、ミノサイクリンからなるトリプル抗生物質ペースト（TAP）です。ミノサイクリンに関連する主な欠点は歯の変色です。ミノサイクリンの代替薬としていくつかの抗生物質が提案されている。しかし、これらの代替製剤の歯の変色の可能性は文書化されていません。
Background: Success of the regenerative endodontic treatment depends upon the disinfection of the root canal system. Because almost no instrumentation is carried out, the disinfection protocol relies only on the medicaments used. The most commonly used medicament is triple antibiotic paste (TAP) composed of metronidazole, ciprofloxacin, and minocycline. The major drawback associated with the minocycline is tooth discoloration. Several antibiotics have been suggested as an alternative to minocycline. However, the tooth discoloration potential of these alternative formulations has not been documented.
研究目的:
本研究では、TAPの様々な変更により生じる歯冠の変色を評価することを目的としています。
Aim: The present study is designed to evaluate the crown discoloration produced by different modifications of TAP.
材料と方法:
抜歯したばかりのヒト前歯（n = 40）をセメントエナメル質接合部の上3mmと下5mmに切除した。アクセスキャビティの準備と管腔拡大を行った後、標本を無作為に4群（各群n=10）に分け、各群に以下の抗生物質ペースト充填を行った。ミノサイクリンを含むTAP、アモキシサイクラブを含むTAP、クリンダマイシンを含むTAPであった。コントロール群のサンプルは空のままにした。画像は、０日目、１日目、および１週目、２週目、および３週目にＤＳＬＲで固定解像度で撮影した。スライスの解析はImageJソフトウェアを用いて行い、ピクセル強度の平均値を算出した。
Materials and Methods: Freshly extracted human anterior teeth (n = 40) were sectioned 3 mm above and 5 mm below the cementoenamel junction. After access cavity preparation and canal enlargement, specimens were randomly divided into four groups (n = 10 for each group), and each group received the following antibiotic paste fillings: TAP with minocycline, TAP with amoxyclav, and TAP with clindamycin. Samples in control group were left empty. Images were taken with DSLR on day 0, 1, and at weeks 1, 2, and 3 at a fixed resolution. The analysis of slices was performed using the ImageJ software and mean values of pixel intensity were calculated.
使用した統計解析:
データはANOVAおよびTukey HSD検定で分析した。
Statistical Analysis Used: Data were analyzed with ANOVA and Tukey HSD tests.
結果:
ミノサイクリンとアモキシサイクラブを併用したTAPは、クリンダマイシン群に比べてより多くの冠状変色を誘発した（P <.001）。
Results: TAP with minocycline and amoxyclav induced more coronal discoloration compared with the clindamycin group (P <.001).
結論:
クリンダマイシンを使用した改変TAPは、配置後3週間まで臨床的に目に見える変色を誘発しませんでした。
Conclusion: Modified TAP with clindamycin did not induce clinically visible discoloration up to 3 weeks after placement.