下顎ケネディ分類Ⅰの患者におけるインプラント支援型可撤性部分義歯への転換の効果：システマティックレビューとメタアナリシス

Effect of conversion to implant-assisted removable partial denture in patients with mandibular Kennedy classification Ⅰ: A systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

本レビューでは、従来の可撤式部分床義歯（RPD）からインプラント支援型可撤式部分床義歯（IARPD）への変換後の治療成績の変化について評価した。患者報告式転帰指標（PROM）、機能的性能の評価のための客観的パラメータ、生物学的・機械的合併症について評価した。

OBJECTIVE: This review evaluated the change in treatment outcomes after conversion from conventional removable partial denture (RPD) to implant-assisted removable partial denture (IARPD). The patient-reported outcome measures (PROMs), objective parameters for evaluation of functional performance, and biological and mechanical complication were evaluated.

材料と方法:

このシステマティックレビューは、コクランレビューの方法論に基づき、システマティックレビューとメタアナリシスのための好ましい報告項目（PRISMA）の基準に従った。2019年4月3日まで、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science、およびScopusを検索した。最初の検索の後、さらなる研究、進行中の研究、グレー文献を特定するために、言語、出版年、出版物の種類に制限なく、追加の電子検索および手書き検索を行った。

MATERIALS AND METHODS: This systematic review was based on the Cochrane review methodology and followed the criteria of the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA). We searched MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, and Scopus up to April 3, 2019. After the initial search, additional electronic and hand searches were performed to identify further studies, ongoing studies, and gray literature, without restrictions on language, year of publication, or publication type.

結果:

合計で6,544件の重複しない論文が特定され、31件がフルテキスト検索の対象となりました。最終的に、13の独立した研究に基づく19の出版物が選択された。メタ分析では、一般的な患者満足度は有意に増加し（p<.05）、咀嚼の改善は顕著な口腔機能であった。口腔健康関連QOLでは、口腔健康影響度スコアが有意に改善され、身体的苦痛や心理的障害の改善が顕著であった（p<.05）。咀嚼能力では、最大咬合力、有効咬合接触面積、下顎運動が改善された（p<.05）。インプラントの加重平均生存率は96.60%であった。

RESULTS: In total, 6,544 non-duplicate articles were identified, and 31 were eligible for full-text search. Finally, 19 publications based on 13 independent studies were selected. In the meta-analysis, general patient satisfaction was significantly increased (p < .05), and the improved mastication was remarkable oral function. In oral health-related quality of life, the oral health impact profile score was significantly improved, and improvements of physical pain and psychological disability were prominent (p < .05). Masticatory performance was improved in terms of maximum bite force, active occlusal contact area, and mandibular jaw movement (p < .05). The weighted mean survival rate of implants was 96.60%.

結論:

下顎ケネディ分類Iの部分無歯顎患者において，従来のRPDからIARPDに変更したところ，PROMおよび咀嚼能が有意に改善された．

CONCLUSIONS: After conversion from conventional RPD to IARPD, the PROMs and masticatory performance significantly improved in partially edentulous patients under mandibular Kennedy classification I.