小児前頭蓋底硬膜外・硬膜下空水腫のニューロナビゲーションガイド内視鏡下鼻腔内ドレナージ

Neuronavigation-Guided Endoscopic Endonasal Drainage of Pediatric Anterior Cranial Base Epidural and Subdural Empyema.

• Charles J Touchette
• Louis Crevier
• Alexander G Weil

抄録

小児では、硬膜外および/または硬膜下の頭蓋内空胸は、前頭副鼻腔炎やパン脊髄炎を合併する可能性がある。硬膜外・硬膜下虚血の治療に用いられる標準的な経頭蓋アプローチには多くの欠点があるが、これらは内視鏡的拡張内鼻腔アプローチ（EEA）を用いることで回避することができる。このアプローチの実現可能性と利点を支持するために、我々はパン脊髄炎の頭蓋内拡張によって引き起こされた二前頭部空水腫の内視鏡的EEAを介してドレナージに成功したことを報告する。我々の症例や文献で報告されている症例では、内視鏡的EEAは標準的な開頭術に比べていくつかの利点があることが証明されている。したがって、外科的に小児のパン脊髄炎に起因する頭蓋底前部空水腫を排出する際には、EEAは経頭蓋アプローチの代替として考慮されるべきである。

In children, epidural and/or subdural intracranial empyema can complicate frontal sinusitis or pansinusitis. The standard transcranial approach used to treat epidural or subdural empyema has many drawbacks, but these can be avoided with an endoscopic expanded endonasal approach (EEA). To support the feasibility and advantages of this approach, we report the successful drainage through endoscopic EEA of a bifrontal empyema caused by an intracranial extension of pansinusitis. Our case and the ones previously reported in the literature establish well that endoscopic EEA offers several advantages over the standard craniotomy. Hence, EEA should be considered as an alternative to the transcranial approach when surgically draining anterior skull base empyema resulting from pansinusitis in children.

© 2020 S. Karger AG, Basel.