眼瞼形成術の修正手術.上眼瞼の生理的構造の再構築

A Modified Procedure for Blepharoplasty: Physiological Structure Reconstruction of Upper Eyelids.

• Yuting Wang
• Yong Cao
• Aiguo Xie

抄録

背景:

二重まぶたの手術は中国で最も人気のある美容整形手術となっていますが、後天的な二重まぶたを先天的な二重まぶたと同じにするにはどうすればいいのかは、やはり問題です。

BACKGROUND: Double eyelid operation has become the most popular cosmetic procedure in China, while how to make sure the acquired double eyelids the same as congenital ones is still a problem.

目的:

本研究では、先天性の二重まぶたと見た目も動きも一致した自然でダイナミックな二重まぶたを得るためのデザインと手術方法を検討しました。

OBJECTIVE: This study aimed to explore a design and operation procedure to obtain natural and dynamic double eyelids, which are accordant with the congenital double eyelids both in appearance and movement.

方法:

著者らは、2012年10月から2018年10月までに当院の手術を受けた352例の患者を対象に、レトロスペクティブレビューを行った。手術は1名の上級外科医が行った。まず、毛様体縁と平行に7～8"Zs_200A"mmの距離で切開線を設計します。次に、皮膚と眼窩筋を切開し、歯根板前面から眼窩筋フラップを剥離します。次に、眼窩中隔を横方向に横方向から内側に向かって最下部位を露出させ、自然にヘルニアした脂肪組織を処分する。その後、眼窩前筋膜フラップの上縁をlevator aponeurosisに縫合する。最後に、切開の皮膚の端は中断的に閉じられた。術後6ヶ月から30ヶ月まで2名の外科医によりフォローアップされ、長期的な結果を評価した。

METHODS: The authors conducted a retrospective review of 352 patients who underwent our operation from October 2012 to October 2018. The procedures were performed by one senior surgeon. First, design the incision line 7 to 8 mm distance parallel to the ciliary margin. Then, cut down the skin and orbicularis muscle, and dissect the orbicularis myocutaneous flap from the anterior surface of the tarsal plate. Next, expose the orbital septum transversely in the lowest site from lateral to medial direction, and dispose of the fat tissue herniated spontaneously. Subsequently, suture the upper margin of pretarsal orbicularis myocutaneous flap to the levator aponeurosis. Finally, the skin edge of incision was closed interruptedly. The patients were followed up from 6 to 30 months after surgery by 2 surgeons to evaluate the long-term results.

結果:

本研究では、合計352名704眼の患者を手術し、経過観察を行った。そのうち、わずかに非対称性を示す患者は29人（8.2％）で、浅いシワを示す患者は7人（2.0％）であった。それに加えて、すべてのしわは左右対称で平行で自然なものでした。先天性二重まぶたと同様に、開眼時にはソーセージのような外観はなく、閉眼時には凹んだ傷跡はありませんでした。

RESULTS: A total of 352 patients with 704 eyes were operated on and followed up in our study. There were 29 patients (8.2%) that showed slight asymmetry, and 7 eyes (2.0%) showed shallow creases. Besides that, all the creases were symmetry, parallel and natural. Just as congenital double eyelids, when opening eyes there was no sausagelike appearance, and when closing eyes there were no depressed scars.

結論:

当院の二重まぶた手術は、上まぶたの生理的構造を再構築することで、見た目も動きも先天的な二重まぶたに近いダイナミックな二重まぶたを実現しています。

CONCLUSIONS: By reconstructing the physiological structure of upper eyelids, our double eyelid operation creates dynamic double eyelids, which are accordant with the congenital ones both in appearance and movement.