異なる歯内療法アクセスキャビティの設計とXP-endoフィニッシャーの使用が根管系内のEnterococcus faecalisの減少に及ぼす影響

The Effects of Different Endodontic Access Cavity Design and Using XP-endo Finisher on the Reduction of Enterococcus faecalis in the Root Canal System.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、従来のアクセスキャビティ（TEC）設計とコントラクテッドアクセスキャビティ（CEC）設計の歯において、XP-endo Finisher（XPF、FKG Dentaire社、スイス、La Chaux de Fonds）を使用することによる、根管系内のEnterococcus faecalis菌数の減少量を評価することである。

INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate the effect of using the XP-endo Finisher (XPF; FKG Dentaire, La Chaux de Fonds, Switzerland) in teeth that have a traditional access cavity (TEC) and a contracted access cavity (CEC) design on the amount of decrease in the number of Enterococcus faecalis bacteria within the root canal system.

方法:

80本の下顎第一大臼歯を選択し、無作為に2群に分けた：TEC群とCEC群（n = 40/群）。2群でアクセスキャビティを作製した後、80本の中頬側根管をEnterococcus faecalisで4週間汚染した。最初のサンプリング（S1）の後、根管治療を行うため、TEC群とCEC群をさらに4つのサブグループ（10歯/グループ）に分けた：Reciproc（VDW社、ドイツ、ミュンヘン）およびProTaper Next（デンツプライ・メイルファー社、スイス、バレイグ）にXPFを使用する群と使用しない群に分けた。インスツルメンテーション前（S1）と後（S2）に、滅菌ペーパーポイントを用いて根管から細菌サンプリングを行い、細菌量を測定した。細菌減少量はコロニー形成単位/mLとしてカウントし、3因子反復測定分散分析により統計学的に分析した。主因子効果の多重比較は、Bonferroni補正（α < .05）を用いて、すべて有意性5％で行った。

METHODS: Eighty mandibular first molar teeth were selected and randomly divided into 2 groups: TEC and CEC (n = 40/group). After access cavity preparation in the 2 groups, 80 mesiobuccal root canals were contaminated with Enterococcus faecalis for 4 weeks. After the first sampling (S1), in order to perform root canal instrumentation, the TEC and CEC groups were further divided into 4 subgroups (10 teeth/group): Reciproc (VDW GmbH, Munich, Germany) and ProTaper Next (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) with or without XPF. Bacterial sampling from the root canals was performed with sterile paper points before (S1) and after (S2) instrumentation to determine the bacterial load. The bacterial reduction was counted as colony-forming units/mL and analyzed statistically by 3-factor repeated measures analysis of variance. Multiple comparisons of the main factor effect were performed using the Bonferroni correction (α < .05), all at 5% significance.

結果:

窩洞設計の異なるすべてのサンプルにおいて、インスツルメンテーション後にE. faecalis菌数は有意に減少した。細菌の減少率が最も低かったのは、CEC-Reciproc-XPF群（82.8％）であった。

RESULTS: The number of E. faecalis bacteria in all the samples with different cavity designs were significantly reduced after instrumentation. The lowest value of bacterial decrease percentage was observed in the CEC-Reciproc-XPF (82.8%) group.

結論:

E.faecalisの菌数減少率はTEC腔とCEC腔で同程度であり、XPFの使用は群間で有意差を示さなかった。

CONCLUSIONS: The bacterial reduction counts of E. faecalis were a similar level in the TEC and CEC cavities, and the use of XPF did not show significant differences between groups.