夜中の寝起き.睡眠の開始と維持に関連して心臓の自律神経活動

Lying Awake at Night: Cardiac Autonomic Activity in Relation to Sleep Onset and Maintenance.

• Marina Nano
• Pedro Fonseca
• Sebastiaan Overeem
• Rik Vullings
• Ronald M Aarts

抄録

不眠症、すなわち睡眠の開始や維持が困難な状態は、最も一般的な睡眠障害の一つである。不眠症の基礎となるメカニズムを研究するために、臨床的には不眠症ではないが、睡眠の開始や維持に問題を抱えている参加者を対象に、睡眠導入潜時（SOL）と睡眠導入後覚醒（WASO）の増加としてそれぞれ定量化し、睡眠導入前後の自律神経活動の変化を調査した。176人の参加者を対象に、一晩の間に睡眠ポリグラフと心電図を同時に記録した。心臓の自律神経活動をRR間隔の周波数領域分析を用いて評価した結果、睡眠導入後の低周波帯域（ ）の正規化スペクトルパワーは、SOLが長い参加者ではSOLが短い参加者に比べて有意に高いことが示された。さらに、3つの時間帯（就寝前10分、就寝前10分、就寝後10分）において、SOLが長い参加者では、SOLが短い参加者に比べて、高周波帯域（ ）の正規化されたスペクトルパワーが有意に低かった。これらの結果から、特に若年成人（20～40歳）では、SOLが長い被験者の方がSOLが短い被験者に比べて、3つの時間帯すべてにおいて覚醒度が高いことが示唆された。WASO の増加の基準値については明確なコンセンサスが得られていないため、データ駆動型のアプローチを用いて、短い WASO と長い WASO のグループを定義するための異なる基準値を検討しました。 ロングWASOグループとショートWASOグループでは、WASO の値に違いがありました。高いと/と低いは、ほとんどのカットオフのための長いWASOの参加者で観察されました。最高の効果の大きさは、66分のカットオフを使用して発見されました。以上の結果から、自律神経系の心臓活動は、睡眠の開始と維持に関連する睡眠特性に関して予測可能な値を持っていることが示唆されました。

Insomnia, i.e., difficulties initiating and/or maintaining sleep, is one of the most common sleep disorders. To study underlying mechanisms for insomnia, we studied autonomic activity changes around sleep onset in participants without clinical insomnia but with varying problems with initiating or maintaining sleep quantified as increased sleep onset latency (SOL) and wake after sleep onset (WASO), respectively. Polysomnography and electrocardiography were simultaneously recorded in 176 participants during a single night. Cardiac autonomic activity was assessed using frequency domain analysis of RR intervals and results show that the normalized spectral power in the low frequency band ( ) after sleep onset was significantly higher in participants with long SOL compared to participants with short SOL. Furthermore, the normalized spectral power in the high frequency band ( ) was significantly lower in participants with long SOL as compared to participants with short SOL over 3 time periods (first 10 min in bed intending to sleep, 10 min before, and 10 min after sleep onset). These results suggest that participants with long SOL are more aroused in all three examined time periods when compared to participants with short SOL, especially for young adults (20-40 years). As there is no clear consensus on the cutoff for an increased WASO, we used a data-driven approach to explore different cutoffs to define short WASO and long WASO groups. , , and / differed between the long and the short WASO groups. A higher and / and a lower was observed in participants with long WASO for most cutoffs. The highest effect size was found using the cutoff of 66 min. Our findings suggest that autonomic cardiac activity has predictive value with respect to sleep characteristics pertaining to sleep onset and maintenance.

Copyright © 2020 Nano, Fonseca, Overeem, Vullings and Aarts.