関節形成術における感染症．細菌バイオフィルムの病態・診断・治療・予防の基礎科学

Infection in Arthroplasty: The Basic Science of Bacterial Biofilms in Its Pathogenesis, Diagnosis, Treatment, and Prevention.

• Mazin S Ibrahim
• Sean Ryan
• Thorsten Seyler
• William V Arnold
• Paul Stoodley
• Fares Haddad

抄録

これまで、関節置換術における関節周囲感染症（ＰＪＩ）の診断および治療は、整形外科医にとってしばしばイライラさせられるものであった。これらの感染症が微生物バイオフィルムの文脈の中に置かれている場合、特定の診断基準と異なる治療戦略の適用は、より良い方向に向かうことができる。微生物感染のこのバイオフィルム様式を理解することは、培養陰性感染の現象を説明するのに役立つだけでなく、ある種の治療法がしばしば失敗する理由を理解するのにも役立つ。感染におけるバイオフィルムの役割に関する基礎研究を継続することで、PJIの臨床診断と治療のための改善策が得られる可能性が高い。本書は、PJIに関連したバイオフィルムに関する現在の前臨床知識のレビューであり、このような状況下でのバイオフィルム形成の診断、治療、予防に適用される現在の実践の概要を示すものである。

In the past, the diagnosis and treatment of periprosthetic joint infection (PJI) in joint arthroplasty has often been frustrating for orthopaedic surgeons. The application of certain diagnostic criteria and different treatment strategies can be better directed if these infections are placed in the context of microbial biofilms. An understanding of this biofilm mode of microbial infection can help to explain the phenomenon of culture-negative infection as well as provide an understanding of why certain treatment modalities often fail. Continued basic research into the role of biofilms in infection will likely provide improved strategies for the clinical diagnosis and treatment of PJI. This is a review of the current preclinical knowledge of biofilm in relation to PJI with an overview of current practices applied in the diagnosis, treatment, and prevention of biofilm formation in this setting.