肝細胞癌の前癌性病変の血管過多転移のリスク分析

[Risk analysis for hypervascular transformation of precancerous lesion of hepatocellular carcinoma].

• X M Li
• C Liu
• J Wang
• F Xia
• P Cai

抄録

ガドキセテート二ナトリウム増強磁気共鳴画像法（MRI）による慢性肝疾患患者における高悪性度異形成性結節（HGDN）から血管性肝細胞癌（HCC）への転化診断の危険因子を検討することを目的とした。 2012 年 1 月から 2014 年 12 月までにガドキセテート二ナトリウム増強磁気共鳴画像検査を受けた 2 037 例をレトロスペクティブに解析した。慢性肝疾患を背景とするHGDNの51例をスクリーニングし、ガドキセテート二ナトリウム増強MRIスキャンを2回以上、造影剤増強CTスキャンを1回目のMRIの前後1カ月以内に実施して追跡調査した。試験のエンドポイントはHGDNの血管性肝細胞腫への形質転換で、2019年4月を期限とした。形質転換は、過血管化の有無により形質転換群（A群）と未形質転換群（B群）に分けた。線形回帰法を用いて、過血管化の可能性のある危険因子を解析した。 A群では36個の結節があり、B群では79個の結節があり、過血管変態率は31.3％（36/115）であった。一変量解析では、結節の長さと直径が10.2mm以上（＝0.034）、年間成長率が2％以上（＜0.001）、脂質含量（＝0.007）が過血管化の発生に関連していた。多変量解析では、結節の年成長率は過血管症の発生の独立した危険因子であった（＜0.000 1）。 ガドキセテート二ナトリウム増強MRI画像で診断された慢性肝疾患患者におけるHGDNの年間成長率は、過血管化の潜在的な予測因子として使用することができる。

To investigate the risk factors for diagnosis of transformation of high-grade dysplastic nodules (HGDN) to hypervascular hepatocellular carcinoma (HCC) in patients with chronic liver disease with gadoxetate disodium-enhanced magnetic resonance imaging (MRI). 2 037 cases that underwent gadoxetate disodium-enhanced magnetic resonance imaging from January 2012 to December 2014 were retrospectively analyzed. 51 cases of HGDN with a background of chronic liver disease were screened and followed-up for at least 2 times with gadoxetate disodium-enhanced MRI scans and contrast enhanced CT scans was performed within 1 month before and after the first MRI. The endpoint of study was transformation of HGDN to hypervascular hepatocellular carcinoma, with a deadline of April 2019. Transformation was divided into transformed (group A) and untransformed (group B) group according to the presence or absence of hypervascularization. Linear regression was used to analyze the possible risk factors for hypervascular transformation. There were 36 nodules in group A and 79 nodules in group B, and hypervascular transformation rate was 31.3% (36/115). On univariate analysis, the length and diameter of nodule was > 10.2 mm ( = 0.034), with annual growth rate > 2% ( < 0.001), and lipid content ( = 0.007) was related to the occurrence of hypervascularity. On multivariate analysis, the annual growth rate of nodules was an independent risk factor for the occurrence of hypervascularity ( < 0.000 1). The annual growth rate of HGDN in patients with chronic liver disease diagnosed with gadoxetate disodium-enhanced MRI imaging can be used as a potential predictor of hypervascularization.

探讨慢性肝病患者"LoHan_9486"塞酸二钠增强磁共振成像（MRI）诊断高度异化型增生结节（HGDN）转化成富血供细肝胞肝癌（HCC）的危险因素。 回顾性分析2012年1月至2014年12月期间行"LoHan_9486"塞酸二钠增强MRI的患者2 037例,筛选出51例有慢性肝病背景的HGDN，行至少2次随访"LoHan_9486"塞酸二钠增强MRI扫描，并且在首次MRI前后1个月内行CT增强扫描，研究终点为HGDN转化成富血供HCC，截止时间为2019年4月。根据有无富血供转化分为转化组（A组）和未转化组（B组)。线性回归分析HGDN向富血供HCC转化可能的危险因素。 A组36个结。节，B组79个结节，富血供转化率31．3％（36/115）。单变量分析结节长径>10.2mm（＝0．034）、年增长率＞2％（＜0.001）、含脂质成分（＝0．007），与其发生富血供转化具有相关性，多变量分析节结年增长率是发生富血供转化的独立危险因素（< 0.000 1）。 慢性肝病患者"LoHan_9486"塞酸二钠增强MRI诊断HGDN年增强长率可以作为向富血供转化的潜在预测因子。

探讨慢性肝病患者钆塞酸二钠增强磁共振成像（MRI）诊断高度异型增生结节（HGDN）转化成富血供肝细胞肝癌（HCC）的危险因素。 回顾性分析2012年1月至2014年12月期间行钆塞酸二钠增强MRI的患者2 037例，筛选出51例有慢性肝病背景的HGDN，行至少2次随访钆塞酸二钠增强MRI扫描，并且在首次MRI前后1个月内行CT增强扫描，研究终点为HGDN转化成富血供HCC，截止时间为2019年4月。根据有无富血供转化分为转化组（A组）和未转化组（B组）。线性回归分析HGDN向富血供HCC转化可能的危险因素。 A组36个结节，B组79个结节，富血供转化率31.3%（36/115）。单变量分析结节长径>10.2mm（ = 0.034）、年增长率> 2%（ < 0.001）、含脂质成分（ = 0.007），与其发生富血供转化具有相关性，多变量分析结节年增长率是发生富血供转化的独立危险因素（ < 0.000 1）。 慢性肝病患者钆塞酸二钠增强MRI诊断HGDN年增长率可以作为向富血供转化的潜在预测因子。.