青年期の骨格クラスⅢ不正咬合症の治療における骨固定装置と上顎フェイスマスクの後退装置の有効性のメタアナリシス

[Meta-analysis of the efficacy of bone anchorage and maxillary facemask protraction devices in treating skeletal class Ⅲ malocclusion in adolescents].

• Hui Shi
• Hong-Shan Ge
• Lu-Yi Chen
• Zhi-Hua Li

抄録

目的:

思春期の骨格クラスⅢ不正咬合の治療における骨固定装置と上顎フェイスマスク牽引装置の有効性を評価すること。

OBJECTIVE: To assess the efficacy of bone anchorage and maxillary facemask protraction devices in treating skeletal class Ⅲ malocclusion in adolescents.

方法:

思春期の骨格クラスⅢ不正咬合の治療に骨固定装置と上顎顔面マスクの後退装置を使用することに関する論文を Cochrane Library, PubMed, EmBase, CNKI, Wanfang のデータベースから検索した。論文のスクリーニングには、いくつかの包含基準と除外基準を設定した。臨床データを抽出し、選択された論文の質を評価した。SNA、SNB、ANB、ANS-Me、Wits、U1-PP変化のメタ解析をRevMan 5.3を用いて行った。

METHODS: Articles relating to the use of bone anchorage and maxillary facemask protraction devices for treating skeletal class Ⅲ malocclusion in adolescents were searched from the databases of Cochrane Library, PubMed, EmBase, CNKI, and Wanfang database. Several inclusion and exclusion criteria were developed for the article screening. The clinical data were extracted, and the quality of the selected articles was evaluated. A Meta-analysis of SNA, SNB, ANB, ANS-Me, Wits, and U1-PP change was performed by using RevMan 5.3.

結果:

7つの研究（264人の患者）がメタアナリシスに含まれた。これらの研究のうち、3件は無作為化比較試験、4件は非無作為化比較試験であった。上顎顔面マスク伸展装置群と比較して、ボーンアンコレージ装置群では、SNAの変化が高く、ANS-Me、Wits、U1-PPの変化が低かった（P<0.05）。SNBとANBの変化には、これら2群間で有意差は認められませんでした。

RESULTS: Seven studies (264 patients) were included in the Meta-analysis. Among these studies, three were randomized controlled trials, and four were non-randomized controlled trials. Compared with the maxillary facemask protraction device group, the bone ancho-rage device group had higher SNA changes and lower ANS-Me, Wits, and U1-PP changes (P<0.05). No significant differences were observed in the SNB and ANB changes between these two groups.

結論:

上顎顔面マスク型咬合突出装置と比較して、骨固定装置は上顎の突出範囲を拡大することができ、上顎前歯の唇側傾斜をより良好にコントロールすることができます。しかし、この結果を検証するためには、さらに質の高い無作為化比較試験を実施しなければならない。

CONCLUSIONS: Compared with the maxillary facemask protraction device, the bone anchorage device can increase the extent of protraction of the maxilla and has better controls for the labial inclination of the maxillary anterior teeth in treating skeletal class Ⅲ malocclusion among adolescents. However, additional high-quality randomized controlled trials must be performed to verify the results.

目的 对骨支抗装置与上 颌面具前牵引装置治疗青少年骨性Ⅲ类错牙合畸形的临床效果进行系统评价方。法检索コクレーンライブラリー、PubMed、EmBase、CNKI、万方等数据库，查找种植支抗装置与上颌面具前牵引装置治疗青少年骨性Ⅲ类错牙合临床效果的文献，对文献进行筛选、提取资料及质量评价。应用RevMan 5.3软件进行统计，对2种方法治疗前后SNA、SNB、ANB、ANS-Me、Wits和U1-PP的变化值进行メタ分析。 结果 研究最终纳入7篇文献，其中3篇随机对照试验，．4篇非随机对照试验，共纳入264例患者。メタ分析结果显示，骨支抗治疗组较上颌面具前牵引组SNA变化值增加，ANS-Me、Wits、U1-PP变化值减小（P<0.05），SNB、ANB变化值2组之间无统计学差异。结论 骨支抗装置与上颌面具前牵引装置治疗青少年骨性Ⅲ类错牙合相比，可以增加上颌骨的前移量，并较好地控制上颌前牙的唇倾度但结果仍然需要更多的高质量随机对照试验进行验证。

目的 对骨支抗装置与上颌面具前牵引装置治疗青少年骨性Ⅲ类错牙合畸形的临床效果进行系统评价。方法 检索Cochrane Library、PubMed、EmBase、CNKI、万方等数据库，查找种植支抗装置与上颌面具前牵引装置治疗青少年骨性Ⅲ类错牙合临床效果的文献，对文献进行筛选、提取资料及质量评价。应用RevMan 5.3软件进行统计，对2种方法治疗前后SNA、SNB、ANB、ANS-Me、Wits和U1-PP的变化值进行Meta分析。结果 研究最终纳入7篇文献，其中3篇随机对照试验，4篇非随机对照试验，共纳入264例患者。Meta分析结果显示，骨支抗治疗组较上颌面具前牵引组SNA变化值增加，ANS-Me、Wits、U1-PP变化值减小（P<0.05），SNB、ANB变化值2组之间无统计学差异。结论 骨支抗装置与上颌面具前牵引装置治疗青少年骨性Ⅲ类错牙合相比，可以增加上颌骨的前移量，并较好地控制上颌前牙的唇倾度，但结果仍然需要更多的高质量随机对照试验进行验证。.