強迫性障害とアルコール使用障害における習慣対感情的動機

Habitual versus affective motivations in obsessive-compulsive disorder and alcohol use disorder.

• Gabriela M Ferreira
• Rico S C Lee
• Marcelo Piquet-Pessôa
• Gabriela B de Menezes
• Maria E Moreira-de-Oliveira
• Lucy Albertella
• Murat Yücel
• Marcelo Dos Santos Cruz
• Samara Dos Santos-Ribeiro
• Leonardo F Fontenelle

抄録

目的。:

(1)強迫性障害およびアルコール使用障害（AUD）患者の集団において、習慣、報酬、および恐怖尺度が3因子の解を生成できるかどうかを確認すること；(2)習慣、報酬、および恐怖の動機においてこれらの臨床グループを比較すること；および(3)儀式的行動および飲酒行動を駆動する動機に基づいて、障害内および障害間の不均一性を解決するために同質の小集団を特定できるかどうかを調査すること。

OBJECTIVE.: To (1) confirm whether the Habit, Reward, and Fear Scale is able to generate a 3-factor solution in a population of obsessive-compulsive disorder and alcohol use disorder (AUD) patients; (2) compare these clinical groups in their habit, reward, and fear motivations; and (3) investigate whether homogenous subgroups can be identified to resolve heterogeneity within and across disorders based on the motivations driving ritualistic and drinking behaviors.

方法。:

強迫性障害（n=76）またはAUD（n=58）の患者134人が、Habit, Reward, and Fear Scale、Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scaleを含む尺度を用いて評価された。アルコール依存度尺度、行動抑制/活性化システム尺度、および緊急性、（欠如している）予断、（欠如している）忍耐、感覚を求めること、および積極的な緊急衝動的行動尺度。

METHODS.: One hundred and thirty-four obsessive-compulsive disorder (n = 76) or AUD (n = 58) patients were assessed with a battery of scales including the Habit, Reward, and Fear Scale, the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, the Alcohol Dependence Scale, the Behavioral Inhibition/Activation System Scale, and the Urgency, (lack of ) Premeditation, (lack of ) Perseverance, Sensation Seeking, and Positive Urgency Impulsive Behavior Scale.

結果。:

習慣、報酬、および恐怖のサブスコアを反映した3因子解は、習慣、報酬、および恐怖尺度の総分散の56.6％を説明した。習慣と恐怖のサブスコアは強迫性障害（OCD）で有意に高く、報酬のサブスコアはAUD患者で有意に高かったが、クラスター分析により、3つのクラスターはそれぞれOCDとAUD患者の割合が異なることが明らかになった。

RESULTS.: A 3-factor solution reflecting habit, reward, and fear subscores explained 56.6% of the total variance of the Habit, Reward, and Fear Scale. Although the habit and fear subscores were significantly higher in obsessive-compulsive disorder (OCD) and the reward subscores were significantly greater in AUD patients, a cluster analysis identified that the 3 clusters were each characterized by differing proportions of OCD and AUD patients.

結論。:

反復的な行動に対する情動的動機（報酬と恐怖に基づく動機）と非情動的動機（習慣的動機）は互いに解離しているように見えるが、OCDやAUD患者に通常見られる動機と完全には一致しない動機に基づいて、診断を経た方法でサブグループを同定することが可能である。

CONCLUSIONS.: While affective (reward- and fear-driven) and nonaffective (habitual) motivations for repetitive behaviors seem dissociable from each other, it is possible to identify subgroups in a transdiagnostic manner based on motivations that do not match perfectly motivations that usually described in OCD and AUD patients.