コルヒチンとプレドニゾンは心筋梗塞後症候群の再発率に影響するか？

Do Colchicine and Prednisone Affect the Rate of Recurrence of Post-Pericardiotomy Syndrome.

• Lev Freidkin
• Uri Landes
• Nili Schamroth Pravda
• Dan Aravot
• Ran Kornowski
• Zaza Iakobishvili
• Aviv Mager

抄録

背景:

心膜切開後症候群（PPS）は心膜炎の主な原因であるが、再発のリスクに関するデータは限られており、ステロイドやコルヒチンの影響は不明である。

BACKGROUND: Post-pericardiotomy syndrome (PPS) is a major cause of pericarditis, yet data on the risk of recurrence are limited, and the impact of steroids and colchicine in this context is unknown.

目的:

PPSの再発率に対するプレドニゾンとコルヒチンの効果を検討する。

OBJECTIVES: To examine the effect of prednisone and colchicine on the rate of recurrence of PPS.

方法:

PPSと診断された患者の医療ファイルをレビューし、人口統計学的、心エコー図学的、X線画像学的、追跡調査データを抽出した。

METHODS: Medical files of patients diagnosed with PPS were reviewed to extract demographic, echocardiographic, X-ray imaging, and follow-up data.

結果:

研究は、27～86歳の132例（男性57％）で構成された。内科的治療は、プレドニゾン80例、非ステロイド性抗炎症剤41例、コルヒチン単剤療法2例、抗炎症療法なし9例であった。59人の患者には再発予防のためにコルヒチンを投与した。患者の追跡期間は5～110ヵ月（中央値64ヵ月）であった。再発エピソードは15人（11.4％）に発生し、10人が1回、4人が2回、1人が3回であった。再発率は、コルヒチンを投与された患者では、投与されなかった患者に比べて低く（8.5％対13.7％）、プレドニンを投与された患者では、投与されなかった患者とプレドニンを投与された患者では（7.7％対13.8％）、差は有意ではなかった。23人の患者が死亡し、再発関連死はなかった。

RESULTS: The study comprised 132 patients (57% men), aged 27-86 years. Medical treatment included prednisone in 80 patients, non-steroidal anti-inflammatory agents in 41 patients, colchicine monotherapy in 2 patients, and no anti-inflammatory therapy in 9 patients. Fifty-nine patients were given colchicine for prevention of recurrence. The patients were followed for 5-110 months (median 64 months). Recurrent episodes occurred in 15 patients (11.4%), 10 patients had a single episode, 4 patients had two episodes, and one patient had three episodes. The rate of recurrence was lower in patients receiving colchicine compared to patients who did not (8.5% vs. 13.7%), and in patients not receiving vs. receiving prednisone (7.7% vs. 13.8%) but the differences were non-significant. Twenty-three patients died and there were no recurrence-related deaths.

結論:

PPS後の再発率は低く、多重再発はまれである。PPS再発患者の生存率は良好である。プレドニゾン前治療は再発率が数値的に高く、コルヒチン治療は数値的に低かったが、その差は有意ではなかった。

CONCLUSIONS: The rate of recurrence after PPS is low and multiple recurrences are rare. The survival of patients with recurrent PPS is excellent. Prednisone pre-treatment was associated with a numerically higher rate of recurrence and colchicine treatment with a numerically lower rate, but the differences were non-significant.