エチオピア北西部の季節労働者および移民農業労働者におけるカラアザール予防対策の知識と実践に及ぼす教育の影響

Impact of Education on Knowledge and Practice of Kala Azar Preventive Measures among Seasonal and Migrant Agricultural Workers in Northwest Ethiopia.

• Mekuriaw Alemayehu
• Lucy Paintain
• Cherinet Adera
• Resome Berhe
• Abebaw Gebeyehu
• Zemichael Gizaw
• Merce Herrero
• Abate Mulugeta Beshah
• Margriet Den Boer
• Adane Nigusie
• Meseret Alem
• Enyew Yechale
• Dia-Eldin A Elnaiem

抄録

カラアザールはエチオピア北西部の季節労働者や出稼ぎ労働者の間で発生し、国内の疾病負担の約60％を占めている。本研究では、このような脆弱なグループのカラアザール感染に関する知識と実践のレベル、およびその媒介防除ツールの受容性について定量的な研究を行った。8 つの農場から 403 名の労働者を無作為抽出法で抽出した。知識スコアと実践スコアは、それぞれ12問と9問の中核問題に基づいて算出した。知識と実践に関連する要因を特定するために二元ロジスティック回帰を用いた。その結果、病気と媒介虫に関する知識には大きなギャップがあり、それぞれ61.8％、24.6％、13.6％の人が知識のレベルが低い、中程度、良いと回答した。同様に、季節労働者の95％は、ヒメバエの媒介に対する防護策の使用率が低いと報告していた。カラアザールとその砂バエの媒介についての知識の良好なレベルは、正式な教育（調整オッズ比[AOR]=2.11；95％CI =1.17, 3.80；<0.05）および保健教育への過去の暴露（AOR =4.72；95％CI =1.99, 11.16；<0.001）と統計学的に関連していた。現在の知識と実践が不十分であるにもかかわらず、調査参加者の大部分は、もし利用可能であれば、ベクターコントロールツールを使用することに興味を示し、季節労働者および出稼ぎ労働者の78％が、サンドバエの咬傷から保護することができるさまざまな対策にお金を払うことにある程度の意欲を示した。したがって、これらの労働者には、包括的な健康教育とベクターコントロールプログラムが提供されるべきであることを強く推奨する。

Kala azar occurs among seasonal and migrant agricultural workers in northwest Ethiopia and accounts for almost 60% of the disease burden in the country. We conducted a quantitative study on the level of knowledge and practice of this vulnerable group in relation to kala azar transmission and acceptability of its vector control tools. A total of 403 workers were randomly selected from eight farms using a purposive sampling technique. Knowledge and practice scores were calculated based on 12 and 9 core questions, respectively. Binary logistic regression was used to identify factors associated with knowledge and practice. A large gap in knowledge of the disease and the vector was evident with 61.8%, 24.6%, and 13.6% of the workers having poor, moderate, and good levels of knowledge scores, respectively. Similarly, 95% of the seasonal workers reported poor level of use of protective measures against the bite of the sand fly vector. Good level of knowledge about kala azar and its sand fly vector was statistically associated with formal education (adjusted odds ratio [AOR] = 2.11; 95% CI = 1.17, 3.80; < 0.05) and previous exposure to health education (AOR = 4.72; 95% CI = 1.99, 11.16; < 0.001). Despite poor current knowledge and practice, a large proportion of the study participants showed interest in using vector control tools if made available, with 78% of the seasonal and migrant workers expressing some willingness to pay for different measures that can protect against sand fly bites. Therefore, we strongly recommend that comprehensive health education and vector control programs should be provided to these workers.