髄内釘を用いた美容的両側脚長術の9症例の経験

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J Orthop.2020 Jul-Aug;20:232-235. S0972-978X(20)30003-9. doi: 10.1016/j.jor.2020.01.003.Epub 2020-01-10.

髄内釘を用いた美容的両側脚長術の9症例の経験

Cosmetic bilateral leg lengthening using intramedullary nail experience of 9 cases.

Hasan Havitcioglu
Onur Gursan
Yagmur Isin

PMID: 32055149 PMCID: PMC7005517. DOI: 10.1016/j.jor.2020.01.003.

抄録

背景:

変形と四肢の長さの不一致を矯正するためのディストラクション骨形成術は、Ilizarovによって定義されました。従来のディストラクション骨形成術は、変形に対して円形の外固定器や一側固定器を使用するのが一般的であり、外固定器はピン部位の感染や軟部組織の転位による疼痛と関連していた。現在では、美容目的で異なる髄内釘を用いた骨延長法が用いられています。

Background: Distraction osteogenesis to correct deformity and limb-length discrepancy was defined by Ilizarov. Traditional distraction osteogenesis was made with circular external fixators or monolateral fixators commonly for deformity, and external fixators was related with pin site infections and pain due to soft-tissue transfixation. Nowadays, bone lengthening method is used with different intramedullary nail systems for cosmetic purposes.

施術方法:

2011年から2018年までに、美容目的で髄内爪延長術を施行したことのある体質性低身長の患者9名（男性6名、女性3名：大腿骨16名、脛骨2名）を対象に、レトロスペクティブなレビューを行った。その結果、平均年齢は28.3歳であったが、術前の平均身長は151cmであった。

Methods: From 2011 until 2018, a total of 9 patients (6 males and 3 females:16 femoral, 2 tibial), with constitutional short stature, to whom the intramedullary nail lengthening technique for cosmetic purposes had been applied, were retrospectively reviewed. The mean age was 28.3 while the mean height before the lengthening was 151 cm.

結果:

全症例の平均伸展幅は8.7cmであった。平均経過観察期間は22±11ヶ月、治癒指数は46.8±16ヶ月/cmであった。合併症としては、骨再生不全(n=2)、大腿四頭筋拘縮(n=1)、ロッキングスクリューの暴走(n=1)が認められた。

Result: The mean lengthening gained in all patients were 8.7 cm. The mean follow-up period was 22 ± 11 months while the healing index with normal bone healing was 46.8 ± 16 months/cm. Complications that we noted were; insufficient bone regeneration (n = 2), quadriceps contracture (n = 1), proximal locking screw runaway (n = 1).

結論:

様々なネイルシステムを用いた美容目的の骨延長手術は、患者さんの社会的能力と自信を向上させるために、非常に安全で有益なものとなります。しかし、患者さんは、骨延長手術の合併症やリスクについて十分に知らされている必要があります。

Conclusion: Bone lengthening for aesthetic purposes with different nail systems can be very safe and beneficial to the patients improving their social capabilities and self-confidence. Yet, patients should be well informed about the complications and risks of the lengthening surgery.