歯科ユニットウォーターラインにおける院内細菌汚染の評価：フラッシングの影響

Assessment of nosocomial bacterial contamination in dental unit waterlines: Impact of flushing.

抄録

目的:

本研究では、歯科用ユニットウォーターライン（DUWL）の水中の細菌汚染の程度を評価した。

PURPOSE: This study evaluated the extent of bacterial contamination in water from dental unit waterlines (DUWLs).

方法:

国公立歯科大学の24の診療所（グループA：消毒なし、グループB：クエン酸消毒剤）から水サンプルを採取した（洗浄前、洗浄1分後、洗浄3分後）。細菌数、同定、抗生物質感受性試験、エンドトキシンレベルの測定、および走査型電子顕微鏡検査（バイオフィルムの存在の確認）を実施した。

METHODOLOGY: Water samples were collected (before flushing, 1 min post-flushing, and 3 min post-flushing) from 24 clinics (Group A: no disinfection, Group B: citric acid disinfectant) of a Government Dental College. Bacterial counts, identification, antibiotic sensitivity tests, determination of endotoxin levels, and scanning electron microscopy (to confirm the presence of biofilm) were performed.

結果:

最も一般的な日和見菌は（95％）、（58％）、（49％）、（44％）、（20％）であった。分離菌の約50％が2種類以上の抗生物質に耐性であった。3分間のフラッシングでは、推奨値である≦500CFU/mlを超えるグループAのクリニックの水の汚染は減少しなかった。グループBのサンプルでは細菌の増殖は見られなかった。エンドトキシン濃度はA群では5.00EU/mlを超え、B群では1.33～5.00EU/mlであった。走査型電子顕微鏡像では、チューブ表面に細菌のバイオフィルムが認められた。

RESULTS: The most common opportunistic bacteria were (95%), (58%), (49%), (44%), and (20%). Approximately 50% of the bacterial isolates were resistant to two or more antibiotics. Flushing for 3 min did not reduce the contamination of water from Group A clinics which exceeded the recommendation of ≤500 CFU/ml. No bacterial growth was seen in Group B samples. Endotoxin levels were >5.00 endotoxin units (EU)/ml in Group A and ranged from 1.33 to 5.00 EU/ml in Group B clinics. Scanning electron microscopy images showed bacterial biofilms on the surfaces of the tubes.

結論:

DUWLの汚染は歯科医療における深刻な問題であり、水の微生物学的品質は定期的にモニターされなければならない。したがって、エンドトキシン曝露および予防に関するさらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: DUWL contamination is a serious issue in dentistry, and the microbiological quality of the water must be monitored regularly. Further studies on endotoxin exposure and prevention are therefore necessary.