児童・青少年の全国調査における異なる精神疾患を横断した体格指数の状態。性別の役割を明らかにするために

Body Mass Index Status across Different Psychiatric Disorders in a National Survey amongst Children and Adolescents: To Identify the Role of Gender.

• Mohammad Reza Mohammadi
• Seyed-Ali Mostafavi
• Zahra Hooshyari
• Ali Khaleghi
• Nastaran Ahmadi

抄録

肥満度指数は、一部の精神疾患ではかなりの変化を受ける。本研究は、児童・青年を対象とした全国調査において、異なる精神疾患におけるBMI（body mass index）の状況を調査し、この点での性別の役割を明らかにすることを目的としている。 3つの年齢層と2つの性別からなる同一ブロックで、合計30 532人の児童・青年をクラスターサンプリング法を用いて無作為に選んだ。精神疾患は、Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime Version（KSADS-PL）の標準化された対面診断面接を用いて評価し、参加者ごとにBMI（Body Mass Index）を測定した。 本研究では、BMIの有効なデータを有する22 730人の児童・青年（男子109 46人、女子11784人）がKSADS-PL面接を完了した。精神疾患の有病率は、低体重者で21.2％、過体重者で22.8％、肥満者で22.2％で、正常体重者の19.6％より有意に高かった（X2 = 17.55; p = 0.001）。男子のサブグループでは、低体重者ではうつ病と分離不安が、肥満者ではチック障害が多かった。一方、女子のサブグループでは、低体重カテゴリーでは全般性不安が主に認められたが、肥満カテゴリーでは反対性反抗性障害（ODD）、うつ病、精神遅滞が主に認められた。合計すると、平均BMI率が最も高かったのは、アルコール乱用障害、躁病、パニック障害のある児童・青年であった。しかし、BMI率が最も低かったのは、注意欠陥多動性障害（ADHD）、分離不安障害（SAD）、倦怠感のある人たちであった。 本研究は、性別に応じて異なる精神疾患のBMIの状態を全体的に把握することができた。さらに、本研究の結果は、学際的なアプローチで、児童精神科医がクライアントのBMIの状態に注意を向けるきっかけとなった。

Body mass index undergoes a substantial change in some psychiatric disorders. This study aimed to explore the status of body mass index (BMI) in different psychiatric disorders in a national survey among children and adolescents and to identify the role of gender in this regard. A total of 30 532 children and adolescents were randomly selected using cluster sampling method with equal blocks of three age groups and two genders. Psychiatric disorders were assessed using a standardized face-to-face diagnostic interview of Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime Version (KSADS-PL), and Body Mass Index (BMI) was measured for each participant. In this study, 22 730 children and adolescents (109 46 boys and 11784 girls), with valid data of BMI, completed the KSADS-PL interview. The prevalence of psychiatric disorders was 21.2% among underweight participants, 22.8% among overweight participants, and 22.2% among obese participants, which was significantly higher than normal weight participants with 19.6% (X2 = 17.55; p = 0.001). In boys' subgroup, depression and separation anxiety were mostly seen among the underweight category, while tic disorder was mostly seen in the obese category. In girls' subgroup, on the other hand, generalized anxiety was mostly observed in the underweight category, while oppositional defiant disorder (ODD), depression, and mental retardation were mostly observed in the obese category. In total, the highest mean BMI rates were among the children and adolescents with alcohol abuse disorder, mania, and panic disorder. However, the lowest BMI rates were among those with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), separation anxiety disorder (SAD), and enuresis. This study gives an overall picture of BMI status in different psychiatric disorders according to gender. Furthermore, in a multidisciplinary approach, the results of this study drew the attention of child psychiatrists to the status of BMI in their clients.

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