食欲不振と咀嚼機能の低下がサルコペニアに及ぼす複合的な影響。3年間のコホート研究

Combined effect of poor appetite and low masticatory function on sarcopenia in community-dwelling Japanese adults aged ≥ 75 years: A 3-year cohort study.

• Soichiro Senoo
• Masanori Iwasaki
• Yumi Kimura
• Satoko Kakuta
• Chihiro Masaki
• Taizo Wada
• Ryota Sakamoto
• Yasuko Ishimoto
• Michiko Fujisawa
• Kiyohito Okumiya
• Toshihiro Ansai
• Kozo Matsubayashi
• Ryuji Hosokawa

抄録

目的:

本研究の目的は、地域居住高齢者における食欲不振（PA）と低咀嚼機能（LMF）の組み合わせとサルコペニアとの縦断的な関連を調査することである。

OBJECTIVE: This study aimed to investigate the longitudinal association of the combination of poor appetite (PA) and low masticatory function (LMF) with sarcopenia in community-dwelling older adults.

方法:

3年間のコホート研究には、地域居住者である75歳以上の日本人成人173名が参加しました。ベースライン時に、簡易栄養性食欲質問票（SNAQ）を用いた食欲評価と、カラーチェンジャブルチューインガム（ΔE*ab）を咀嚼する前後のガムの色の違いを分光光度法で測定した咀嚼機能評価を実施しました。SNAQスコア≤14をPAと定義した。ΔE*abの最下層をLMFと定義した。アジアサルコペニアワーキンググループ（Asian Working Group for Sarcopenia）によって提案された基準によって定義されたサルコペニアの発生率を決定するために、3年間にわたって毎年フォローアップ検査を実施した。PAとLMFの有無に応じたサルコペニア発生率の調整済みハザード比（HR）をCox比例ハザード回帰モデルを用いて算出した。

METHODS: In total, 173 community-dwelling Japanese adults aged ≥ 75 years participated in the 3-year cohort study. Appetite assessment using the Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ) and masticatory function assessment using spectrophotometric measurement of differences in gum colour before and after masticating colour-changeable chewing gum (ΔE*ab) were performed at baseline. SNAQ score of ≤ 14 was defined as PA. The lowest tertile of ΔE*ab was defined as LMF. Follow-up examinations were administered annually over a 3-year period to determine sarcopenia incidence, which was defined by the criteria proposed by the Asian Working Group for Sarcopenia. Adjusted hazard ratios (HRs) of sarcopenia incidence according to the presence of PA and LMF were calculated using Cox proportional hazards regression models.

結果:

ベースラインでは、81人（46.8％）がPAとLMFの両方を持たず、PAのみを34人（19.7％）、LMFのみを35人（20.2％）、PAとLMFの両方を23人（13.3％）が持っていた。追跡調査では、31人（17.9％）がサルコペニアを発症した。共変量を調整した後のサルコペニアの調整後HRは、PAとLMFを併用した参加者では、PAまたはLMFを併用しなかった参加者と比較して4.4（95％信頼区間=1.6～12.2）であった。PAまたはLMF単独ではサルコペニアの発症と有意な関連は認められなかった。

RESULTS: At baseline, 81 participants (46.8%) had neither PA nor LMF, 34 (19.7%) had PA alone, 35 (20.2%) had LMF alone, and 23 (13.3%) had both PA and LMF. On follow-up, 31 participants (17.9%) developed sarcopenia. After adjusting for covariates, the adjusted HR for sarcopenia in participants with both PA and LMF was 4.4 (95% confidence interval = 1.6-12.2) compared with those without PA or LMF. PA or LMF alone was not significantly associated with sarcopenia development.

結論:

地域居住者である75歳以上の日本人成人において、サルコペニア発症のリスクを増加させた。

CONCLUSIONS: Coexisting PA and LMF increase the risk of sarcopenia development among community-dwelling Japanese adults aged ≥ 75 years.

© 2020 John Wiley & Sons Ltd.