2018年新歯周病分類に基づく簡単歯周病診断フローチャート

Flowcharts for Easy Periodontal Diagnosis Based on the 2018 New Periodontal Classification.

抄録

重点的臨床課題:

どのようにすれば、臨床医は簡単かつ迅速に歯周病スクリーニングを行い、2018年提案の新しい歯周病分類を用いて適切な歯周病診断を行うことができるか？

FOCUSED CLINICAL QUESTION: How can a clinician simply and quickly perform a periodontal screening and make a proper periodontal diagnosis using the 2018 proposed new periodontal classification?

概要:

2018年歯周病分類が発表されたが、臨床家、特に歯科学生にとって、発表された情報を実践に応用することは困難である。最も一般的な歯周病態である健康状態、歯肉炎、歯周炎の3つについて診断フローチャートを作成した。さらに、歯周炎の重症度と進行リスクの診断のために、ステージングとグレーディングによるフローチャートを提案した。プロービングデプスは、疾患のタイプを分類する最初の臨床的パラメータであった。続いて、プロービング時の出血、X線写真による骨欠損/臨床的アタッチメントロス、歯周治療の既往歴が、適切な診断のために追加された。提案した簡易フローチャートの使用法を示すために、3つの臨床例を示した。

SUMMARY: The 2018 periodontal classification has been released, however, it is challenging for clinicians especially for the dental students to apply the published information in practice. A diagnostic flowchart was created for three of the most common periodontal conditions: health, gingivitis, and periodontitis. Additionally, flowcharts were proposed for the diagnosis of periodontitis severity and risk of progression by staging and grading. Probing depth was the first clinical parameter to categorize the type of diseases. Subsequently, bleeding on probing, radiographic bone loss/clinical attachment loss, and history of periodontal treatment were further added for making a proper diagnosis. Three clinical cases were given to demonstrate the use of the simplified proposed flowcharts.

結論:

提案した診断フローチャートは，臨床医が 2018 年に新たに提案された歯周病分類に基づく初期スクリーニングと診断を行うための使いやすいツールである．

CONCLUSIONS: The proposed diagnostic flowcharts are the user-friendly tool to assist clinicians to perform an initial screening and diagnosis based on the 2018 newly proposed periodontal disease classification.