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クライオアブレーションの未来。アブスコパール効果
The future of cryoablation: An abscopal effect.
PMID: 32097610 DOI: 10.1016/j.cryobiol.2020.02.010.
抄録
Cryoablationは、固形臓器や軟部組織の様々な悪性腫瘍を治療するための一般的なモダリティとなっています。将来的には、クライオアブレーションの使用は、そのアブソパール効果に注目すべきである。本レビューでは、クライオアブレーション単独またはクライオアブレーションと免疫療法との併用により誘発される免疫応答の増加について議論し、免疫応答を改善し、免疫抑制を制限することができる。第一に、凍結切除の技術を改善して、壊死の面積を増やし、アポトーシスの面積を減らすべきである。第二に、クライオアブレーションは、免疫療法、例えば、シクロホスファミド、ナチュラルキラー細胞、顆粒球単球コロニー刺激因子（ＧＭ-ＣＳＦ）、細胞傷害性Ｔリンパ球関連抗原（ＣＴＬＡ）-４、およびプログラムされた死の受容体１（ＰＤ）-１阻害剤と組み合わせられるべきである。最近、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体γ活性化因子(PGC)-1αを刺激してミトコンドリア機能を促進することが示された水素ガス分子との併用も可能であり、これにより、疲弊したCD8 T細胞を救済し、進行大腸癌患者の無増悪生存期間と全生存期間の延長につながる可能性がある。
Cryoablation has become a popular modality to treat a variety of malignant tumors in solid organs and soft tissues. In the future, the use of cryoablation should focus on its abscopal effect. The present review discusses the increased immune response triggered by cryoablation alone or by cryoablation combined with immunotherapies, which can improve the immune response and limit immunosuppression. First, cryoablative techniques should be improved to increase the area of necrosis and reduce the area of apoptosis. Second, cryoablation should be combined with immunotherapies, for example, cyclophosphamide, natural killer cells, granulocyte monocyte colony stimulating factor (GM-CSF), cytotoxic T lymphocyte-associated antigen (CTLA)-4, and programmed death receptor 1 (PD)-1 inhibitors. Cryoablation could also be combined with Hydrogen gas molecules, which were shown recently to stimulate peroxisome proliferator activated receptor gamma coactivator (PGC)-1α, thereby promoting mitochondrial function, which might rescue exhausted CD8 T cells, leading to prolonged progression-free survival and overall survival of patients with advanced colorectal cancer.
Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.