成人精神科病棟における窒息の危険因子

Asphyxia risk factors in adult psychiatric wards.

抄録

目的:

簡単にスクリーニングできる精神科病棟における窒息の要因を明らかにすること。

PURPOSE: To identify factors for choking in psychiatric wards that can be easily screened.

デザインおよび方法:

精神科急性期病棟に入院し、歯科医により嚥下機能を評価された患者からデータを収集した。高リスク群および低リスク群にそれぞれ47人および102人の窒息患者を定義した。

DESIGN AND METHODS: Data were collected from patients admitted to the acute phase psychiatric wards who were assessed for swallowing function by dentists. We defined 47 and 102 patients of choking in the high- and low-risk groups, respectively.

所見:

多変量解析により、基礎代謝指数と薬物誘発性錐体外路症状尺度の2項目（徐脈と振戦）が窒息の独立因子として同定された。

FINDINGS: Through multivariate analysis, we identified basal metabolic index and two Drug-induced Extra-pyramidal Symptoms Scale items, bradykinesia and tremor, as independent choking factors.

診療上の意義:

窒息リスクは、精神症状の絶対的重症度や向精神薬の用量よりも、むしろ患者の忍容性に関連している。

PRACTICE IMPLICATIONS: Choking risk is related to patient tolerability rather than to the absolute severity of psychiatric symptoms or psychotropic dose.