一定の修正を加えた三叉神経痛に対する凍結療法の役割。長期前向き研究

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Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.2020 Apr;129(4):290-295. S2212-4403(19)31555-X. doi: 10.1016/j.oooo.2019.10.013.Epub 2019-11-05.

一定の修正を加えた三叉神経痛に対する凍結療法の役割。長期前向き研究

Role of cryotherapy in trigeminal neuralgia with certain modifications: A long-term prospective study.

Vishal Bansal
Apoorva Mowar
Prajesh Dubey
Saloni Gupta

PMID: 32107186 DOI: 10.1016/j.oooo.2019.10.013.

抄録

目的:

本研究の目的は、薬理学的治療に抵抗性のある三叉神経痛と診断された患者の治療法として、凍結手術の適用を検討することであった。

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the application of cryosurgery with certain modifications as a treatment modality for patients diagnosed with trigeminal neuralgia refractory to pharmacologic treatments.

研究デザイン:

三叉神経痛と診断された49名の患者を対象に、眼窩内神経（13）、下歯槽神経（18）、精神神経（17）、眼窩上神経（1）を含むクライオサージェリーを実施し、閉鎖型の湾曲型クライオプローブを用いて、温度-98℃、圧力70kg/cmまたは100psiの条件で、亜酸化窒素を用いて行った。

STUDY DESIGN: Forty-nine patients diagnosed with trigeminal neuralgia were treated with cryosurgery, involving the infraorbital nerve (13), inferior alveolar nerve (18), mental nerve (17), and supraorbital nerve (1), with closed, curved type of cryoprobe with nitrous oxide, at a temperature of -98°C, and pressure 70 kg/cm or 100 psi.

結果:

無痛期間は、4.08％の患者で18ヵ月未満、48.97％の患者で36～40ヵ月、32.65％の患者で48～52ヵ月、14.28％の患者で52ヵ月以上であった。すべての患者に6～24ヶ月間の微感覚と粗感覚の喪失が認められた。

RESULTS: Pain-free interval was observed to be less than 18 months in 4.08% patients, 36 to 40 months in 48.97% patients, 48 to 52 months in 32.65% patients, and greater than 52 months in 14.28% patients. All the patients experienced loss of fine and crude sensations for a period of 6 to 24 months.

結論:

凍結療法は、必要に応じて繰り返し行うことができる安全で経済的な治療法である可能性がある。

CONCLUSIONS: Cryotherapy could be a safe and economic modality that can be repeated, if required.