ファストトラック関節形成術における麻酔学的概念

[Anesthesiological concepts in fast-track arthroplasty].

• F Tetzner
• O Gunnarsson Wendler
• L Rackwitz
• U Nöth
• S-M Reyle-Hahn

抄録

ほんの数年前までは、熟練した麻酔に期待されていたのは、外科手術の安定した実行だけでしたが、今日では、治療プロセスに関わるすべての医師が、手術前、手術中、手術後の患者の既存の状況とリスクを最適化しようとする、麻酔科医の責任に変わってきています。そのため、麻酔科医の仕事は主に、吐き気や嘔吐、術後の認知障害（POCD）などの副作用をできるだけ少なくした迅速な回復戦略に拡大されてきました。ホメオスタシスの維持、適切なオピオイドを控えた疼痛治療、術後の迅速な回復を目的とした、明らかな構造の確立と適切な周術期処置の導入が、麻酔学的ファストトラックのコンセプトを決定している。

Whereas only a few years ago the only expectation of skilful anesthesia was an undisturbed execution of surgical procedures, today this has changed to a perioperative responsibility in which all physicians involved in the treatment process try to optimize the existing circumstances and risks of the patient before, during and after surgery. Thus, the tasks for the anesthesiologist have been mainly extended to a rapid recovery strategy with as few side effects as possible, such as nausea and vomiting or postoperative cognitive deficits (POCD). The establishment of evident structures and the introduction of suitable perioperative procedures with the goal of maintaining homeostasis, adequate opioid-sparing pain treatment and rapid postoperative convalescence determine the anesthesiological fast-track concept.