腎移植と血液透析が患者の一般的な健康感と口腔衛生関連のQOLに及ぼす影響。単一施設でのクロスセクション研究

Effects of Renal Transplantation and Hemodialysis on Patient's General Health Perception and Oral Health-Related Quality of Life: A Single-Center Cross-Sectional Study.

抄録

背景:

末期腎不全の患者は、一般の人々に比べてQOLが低い。口腔の健康は全身の健康に影響を及ぼす可能性があるため、口腔保健関連QOL（Oral Health Related Quality of Life：OHRQoL）は特に注目されている。本研究では，腎移植患者（TX）および血液透析患者（HD）の歯科および歯周病の健康状態，OHRQoL，および一般的な健康感を健常対照者と比較することを目的とした．

BACKGROUND: Patients with end-stage renal disease have a lower quality of life compared to the general population. Oral health-related quality of life (OHRQoL) is of particular interest as good oral health could influence general health. This study aimed to compare dental and periodontal health status, OHRQoL, and general health perception of renal transplant (TX) and hemodialysis patients (HD) with that of healthy controls.

研究方法:

本研究では、64名のTX患者、63名のHD患者、61名の健常者を対象としました。TX患者は、移植後の経過時間と現在の免疫抑制剤の使用状況によってもグループ分けされた。虫歯、欠損、充填歯の数をDMFTとして記録し、歯周病の健康状態を評価した。患者の一般的な健康感と OHRQoL は，Short Form-36，Oral Health Impact Profile-14，および OHRQoL-United Kingdom の各質問票を用いて評価した。

METHODS: The study included 64 TX, 63 HD, and 61 healthy patients. TX patients were also grouped according to the time elapsed after transplantation and currently use of immunosuppressive agents. The numbers of decayed, missing, and filled teeth were recorded as DMFT, and periodontal health status was evaluated. Patients' general health perceptions and OHRQoL were assessed using Short Form-36, Oral Health Impact Profile-14, and OHRQoL-United Kingdom questionnaires.

結果:

HD群は、TX群やコントロール群に比べて、DMFTスコアや歯周病スコアが有意に高かった。OHRQoL-United Kingdomのトータルスコアは、TX群とHD群が対照群よりも低かった（P<.05）。Oral Health Impact Profile-14のトータルスコアでは、HD群のOHRQoLはTX群およびコントロール群よりも有意に低かった（P< .05）。TX患者の一般的な健康に対する認識は、HDグループよりも高かった。

RESULTS: The HD groups presented significantly higher DMFT scores and periodontal scores than TX and control groups. OHRQoL-United Kingdom total scores of TX and HD groups were lower than controls (P < .05). Oral Health Impact Profile-14 total scores revealed that HD groups' OHRQoL was significantly lower than TX and control groups (P < .05). Perceptions of general health of TX patients were higher than in the HD group.

結論:

腎移植は、血液透析療法と比較して、生活の質とOHRQoLを高めることが示された。免疫抑制剤や移植後の経過時間は、OHRQoLに影響を与える重要な要因ではないことが認められた。

CONCLUSIONS: Renal transplantation has shown to increase quality of life and OHRQoL compared to hemodialysis therapy. Neither the immunosuppressive agent nor the time elapsed after transplantation were observed to be significant factors affecting OHRQoL.