歴史、ねずみ、ノミおよびOpossums。米国におけるノミ媒介チフスの上昇、1910-1944年

History, Rats, Fleas, and Opossums: The Ascendency of Flea-Borne Typhus in the United States, 1910-1944.

• Gregory M Anstead

抄録

ノミを媒介とするチフスは、発熱、頭痛、発疹、肝炎、血小板減少、多様な臓器症状を引き起こす感染症である。ほとんどの症例は自己完結型ですが、26～28％は合併症を併発し、3分の1までは集中治療を必要とします。ノミを媒介とするチフスは、1913年から1920年代にかけてアメリカ南東部とテキサス州で流行性チフスに似た病気として認識されていたが、より軽い経過をたどっていた。米国公衆衛生局（USPHS）のケネス・マクシーが最初にこの病気について詳しく説明し、齧歯類の貯蔵庫と節足動物の媒介を提案しました。USPHSの他の調査員（ユージーン・ダイアー、アドルフ・ラムライヒ、ルシアス・バッジャー、エルマー・セダー、ウィリアム・ワークマン、ジョージ・ブリガム）は、茶色と黒のネズミが感染源であり、様々な種類のノミ、特にオリエンタル・ラット・ノミが媒介者であると決定しました。この病気は1920年代に米国南部の健康問題として認識され、1930年代から1940年代にかけて症例数が増加し、1931年から1946年の間に約42,000件の症例が報告されました。1930年代には、燻蒸やネズミの防疫・駆除による防除が試みられましたが、失敗に終わりました。1930年から1944年までのケース数の劇的な増加は、次のためだった：綿花から離れて南部農業の多様化、多くの地域でより大きな茶色のラットによる小さな黒ネズミの変位、大恐慌と第二次世界大戦中の貧しい住宅事情、および第二次世界大戦中に有効な殺鼠剤や殺虫剤の不足。

Flea-borne typhus, due to and , is an infection causing fever, headache, rash, hepatitis, thrombocytopenia, and diverse organ manifestations. Although most cases are self-limited, 26%-28% have complications and up to one-third require intensive care. Flea-borne typhus was recognized as an illness similar to epidemic typhus, but having a milder course, in the Southeastern United States and TX from 1913 into the 1920s. Kenneth Maxcy of the US Public Health Service (USPHS) first described the illness in detail and proposed a rodent reservoir and an arthropod vector. Other investigators of the USPHS (Eugene Dyer, Adolph Rumreich, Lucius Badger, Elmer Ceder, William Workman, and George Brigham) determined that the brown and black rats were reservoirs and various species of fleas, especially the Oriental rat flea, were the vectors. The disease was recognized as a health concern in the Southern United States in the 1920s and an increasing number of cases were observed in the 1930s and 1940s, with about 42,000 cases reported between 1931-1946. Attempts to control the disease in the 1930s by fumigation and rat proofing and extermination were unsuccessful. The dramatic increase in the number of cases from 1930 through 1944 was due to: the diversification of Southern agriculture away from cotton; the displacement of the smaller black rat by the larger brown rat in many areas; poor housing conditions during the Great Depression and World War II; and shortages of effective rodenticides and insecticides during World War II.