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置換フラップと頬骨外科手術による前歯部の審美的歯冠延長術後の歯肉縁の安定性：前向き研究
Stability of the gingival margin after an aesthetic crown lengthening procedure in the anterior region by means of a replaced flap and buccal osseous surgery: a prospective study.
PMID: 32124069 DOI: 10.1007/s00784-020-03239-y.
抄録
目的:
本研究の主な目的は、6ヶ月間の治癒期間を経た後の歯肉縁（GM）の位置の変化を評価することであった。
OBJECTIVES: The main objective of this study was to assess changes in the position of the gingival margin (GM) after performing an aesthetic crown lengthening (ACLP) by means of submarginal incisions, buccal osseous surgery, and a replaced flap after a healing period of 6 months.
方法:
上顎前歯に外科的な歯冠延長を必要とする21名の患者を対象とした。GMの位置の変化を記録するために、個々のステントを作製した。臨床測定は、手術前、手術直後（ベースライン）、42日目、90日目、180日目に記録された。
METHODS: Twenty-one patients who needed a surgical crown lengthening in the maxillary anterior teeth were included. An individual stent was fabricated to record changes in the position of the GM. Clinical measurements were recorded pre-surgically; immediately post-surgically (baseline); and at 42, 90, and 180 days.
結果:
ACLP後、GMの変位は42日後、90日後、180日後に有意な変化はなかった（それぞれ4.32±1.17mm、4.29±1.14mm、4.26±1.11mm）。組織のリバウンドは、縫合時のGMから歯槽骨(AB)までの距離(GM-AB(X))に関係していると思われる。GM-AB(X)が2mm以下、3mm以下、4mm以上の場合、6ヶ月後のGMのリバウンドはそれぞれ0.94±0.53mm、0.10±0.28mm、0.26±0.40mmであった。これらの差は統計的に有意であった（P<0.001）。
RESULTS: After the ACLP, the GM displacement did not change significantly after 42, 90, and 180 days (4.32 ± 1.17 mm, 4.29 ± 1.14 mm, and 4.26 ± 1.11 mm, respectively). Tissue rebound seems to be related to the distance from the GM to the alveolar bone (AB) at the time of suturing (GM-AB(X)). When GM-AB(X) was ≤ 2 mm, 3 mm, and ≥ 4 mm, the GM rebound at 6 months was 0.94 ± 0.53 mm, 0.10 ± 0.28 mm, and - 0.26 ± 0.40 mm, respectively. These differences were statistically significant (P < 0.001).
結論:
骨端から歯肉縁までの距離が3mm以上のACLPで、粘膜歯肉接合部までフラップをリリースすると、42日目、90日目、180日目に安定したGMポジションを得ることができます。
CONCLUSIONS: An ACLP releasing the flap up to the mucogingival junction, with a ≥ 3-mm distance from the bone crest to the gingival margin can lead to a stable GM position at 42, 90, and 180 days.
臨床結果:
この記事では、生物学的および審美的な長期的な結果を損なう可能性のある重要な要因であるGMの安定性に影響を与える変数に焦点を当てています。
CLINICAL RELEVANCE: This article focuses on variables affecting the stability of the GM, which is a critical factor that may compromise the biological and aesthetic long-term outcomes.