歯の保存という革新的コンセプトの臨床評価

[Clinical evaluation of the innovative concept of teeth saving].

抄録

目的:

歯周病の有無にかかわらず、歯根を切除した（切断した）患者を対象として、歯科医療技術の革新的コンセプトの有効性を評価する。

AIM: To evaluate the effectiveness of the innovative concept of dental medical technologies in patients with resected (amputated) roots of teeth with and without periodontal diseases.

材料と方法:

(1)切歯、犬歯、小臼歯の根尖性歯周炎と診断され、二酸化ジルコニウムで作製された個々のミルドトランスデンタルインプラントを埋入した患者、(2)同様の診断を受け、中等度の重症度の歯周炎を併発した患者と同じインプラントを埋入した患者、(3)歯周炎を伴わない大臼歯の根尖性歯周炎と診断され、同じインプラントを埋入した患者。対照群(4)は、同様の診断で、インプラントを埋入せずに根尖切除術を行った患者である。各群の患者は、固定構造の歯牙保存技術の枠組みの中で開発された、術後の固定を伴う個々のトランスデンタルインプラントの製造と設置を含む、開発された臨床プロトコールに従って手術された。

MATERIAL AND METHODS: Of the 516 examined patients with periapical destructive foci of infection of various genesis, 4 clinical groups of 24 people were randomly formed: (1) with a diagnosis of apical periodontitis of incisors, canines or premolars with individual milled transdental implants made of zirconium dioxide; (2) patients with a similar diagnosis and concomitant periodontitis of moderate severity with the same implants; (3) patients with periapical destructive process of molars without periodontitis with the same implants. Control group (4) included patients with similar diagnoses with resection of the root apex without implantation. Patients of the study groups were operated in accordance with the developed clinical protocols, including the manufacture and installation of individual transdental implants with fixation in the postoperative period, developed within the framework of tooth-preserving technologies of immobilizing structures.

結果:

歯根を切除した歯をトランスデンタルインプラントで補強し、術後に固定することで、歯の生体力学的特性が2.7倍効果的に回復する。しかし、術前（3ヶ月後）の歯の可動性にはわずかな変化が見られ、これは術中の欠損を埋めるために使用された骨補填剤の吸収と骨組織の形成不全に関連している。術後6ヵ月の骨膜周囲の値は、対照と1.4単位しか違わない。

RESULTS: The reinforcement of teeth with resected roots with transdental implants together with immobilization of these teeth in the postoperative period restores the biomechanical characteristics of the tooth 2.7 times more effectively. However, there is a slight change in the mobility of the operated teeth in an earlier period (after 3 months), which is associated with the resorption of the bone-replacing agent used to fill the intraoperative defect and with the defective formation of bone tissue. The values of peritelomeric 6 months after the operation differ from the control by 1.4 units only.

Цель исследования - оценкаэффективности инновационной концепции зубосохраняющих медицинских технологийはпациентов с резециです。рованными（ампутированными) корнями зубов с заболеваниями пародонта и без них.Материал и методы.Из 516 обследованных пациентов с периапикальными деструктивными очагами инфекции различного генеза были сформированычетыре клинические24時間以内：1-я - с диагнозом верх(英語)тит резцов, клыковили премоляров, которым в процессе хирургического вмешательства установлены индивидуальные фрезерованные трансдентальные имплантаты, изготовленные из диоксида циркония; 2-я - пациенты с аналогичным диагнозом и сопутствующим пародонтитом средней степени тяжести, которым в процессе хирургического вмешательства установлены аналогичные имплантаты; 3-я - пациенты с периапикальным деструктивнымпроцессомのмоляров без пародонтитакоторым в процессе хирургическоговмешательства установлены разработанные имплантаты.В контрольную группувошлипациенты с аналогичными диагнозамикоторым в процессе хирургического вмешательства была проведена резекция верхушки корня без имплантации.Пациентов исследуемых групп оперировали в соответствиис разработанными клиническими протоколами, включающими изготовление и установку индивидуальных трансдентальныхимплантатов с фиксациейвпослеоперац。ионный период, разработанных в рамкахзубосохраняющих технологий иммобилизующих конструкций.Результаты и вывод.По объективному исследованию подвижностизубов у пациентов изучаемых клинических групп можно сделать вывод, что армирование зубов с резецированными корнями трансдентальными имплантатамив сочетании с иммобилизацией указанных зубов в послеоперационн2.7億円ктивнее восстанавливает биомеханическиехарактеристики зуба.Однако наблюдаетнезначительноеизменение подвижности оперированных зубов в более ранний срок (спустя3 мес), что связано срезорбцией костезамещающего препарата, используемого для восполнения интраоперационного дефекта, и с неполноценным формированием собственной костной ткани.При этом значения, полученные при периотестометрии через 6 мес после операции, отлича1,4,000インプラント

Цель исследования - оценка эффективности инновационной концепции зубосохраняющих медицинских технологий у пациентов с резецированными (ампутированными) корнями зубов с заболеваниями пародонта и без них. Материал и методы. Из 516 обследованных пациентов с периапикальными деструктивными очагами инфекции различного генеза были сформированы четыре клинические группы по 24 человека: 1-я - с диагнозом верхушечный периодонтит резцов, клыков или премоляров, которым в процессе хирургического вмешательства установлены индивидуальные фрезерованные трансдентальные имплантаты, изготовленные из диоксида циркония; 2-я - пациенты с аналогичным диагнозом и сопутствующим пародонтитом средней степени тяжести, которым в процессе хирургического вмешательства установлены аналогичные имплантаты; 3-я - пациенты с периапикальным деструктивным процессом моляров без пародонтита, которым в процессе хирургического вмешательства установлены разработанные имплантаты. В контрольную группу вошли пациенты с аналогичными диагнозами, которым в процессе хирургического вмешательства была проведена резекция верхушки корня без имплантации. Пациентов исследуемых групп оперировали в соответствии с разработанными клиническими протоколами, включающими изготовление и установку индивидуальных трансдентальных имплантатов с фиксацией в послеоперационный период, разработанных в рамках зубосохраняющих технологий иммобилизующих конструкций. Результаты и вывод. По объективному исследованию подвижности зубов у пациентов изучаемых клинических групп можно сделать вывод, что армирование зубов с резецированными корнями трансдентальными имплантатами в сочетании с иммобилизацией указанных зубов в послеоперационный период в 2,7 раза эффективнее восстанавливает биомеханические характеристики зуба. Однако наблюдается незначительное изменение подвижности оперированных зубов в более ранний срок (спустя 3 мес), что связано с резорбцией костезамещающего препарата, используемого для восполнения интраоперационного дефекта, и с неполноценным формированием собственной костной ткани. При этом значения, полученные при периотестометрии через 6 мес после операции, отличаются от контроля всего на 1,4 ед.