上部副咽頭空間への経鼻内視鏡的経結膜アプローチ

Endonasal endoscopic transpterygoid approach to the upper parapharyngeal space.

• Lifeng Li
• Nyall R London
• Daniel M Prevedello
• Ricardo L Carrau

抄録

背景:

上部副咽頭空間(UPPS)の病変は外科的な課題となっている。本研究の目的は、UPPSに対する修正経結膜アプローチの新規手技の実現可能性を確認することであった。

BACKGROUND: Lesions of the upper parapharyngeal space (UPPS) present a surgical challenge. The objective of this study was to ascertain the feasibility of a novel technique of modified transpterygoid approach to the UPPS.

方法:

6つの新鮮な死体標本（12側）は、UPPSにアクセスするために側方翼状板と筋肉のブロック動員を含む技術を開発し、解剖した。

METHODS: Six fresh cadaveric specimens (12 sides) were dissected, developing a technique that includes en bloc mobilization of the lateral pterygoid plate and muscle to access the UPPS.

結果:

内視鏡的Denkerのアプローチと心房の後側壁の除去に続いて、側方翼状板は翼状突起から切り離された。その後、側方翼状板と筋肉が一体となって横方向に変位し、Vの後幹とスタイロイド前区画の脂肪を同定することができた。スタイロイドaponeurosisをオフに解剖すると、内頸動脈、内頸静脈、頭蓋神経IXからXIIを露出し、ポストスタイロイドUPPSを入力することができます。

RESULTS: Following an endoscopic Denker's approach and the removal of posterolateral wall of the antrum, the lateral pterygoid plate was detached from the pterygoid process. Subsequently, the lateral pterygoid plate and muscle were displaced laterally as a unit, allowing the identification of the posterior trunk of V and the fat in prestyloid compartment. Dissecting off the styloid aponeurosis affords entering the poststyloid UPPS exposing the internal carotid artery, internal jugular vein, and cranial nerves IX to XII.

結論:

内鼻経結腸アプローチのこの新しい変更は、UPPSへのアクセスのための実行可能な代替手段を提供しています。

CONCLUSION: This novel modification of the endonasal transpterygoid approach offers a viable alternative for access to the UPPS.

© 2020 Wiley Periodicals, Inc.