体温を上げて低悪性度の炎症を抑える：運動ができない人には歓迎すべき戦略？

Elevating body termperature to reduce low-grade inflammation: a welcome strategy for those unable to exercise?

• Sven P Hoekstra
• Nicolette C Bishop
• Christof A Leicht

抄録

慢性的な低悪性度炎症は、2型糖尿病や心血管疾患を含む様々な慢性疾患の病因としてますます認識されており、その予防や治療において有望なターゲットとなる可能性があります。急性炎症反応は運動によって誘発されることがあります。これは、炎症性マーカーが急性的に増加し、その後抗炎症タンパク質の産生を刺激することによって特徴づけられます。このことは、慢性的な運動トレーニング後にプロ炎症マーカーの基礎濃度が低下することを説明するのに役立つかもしれない。障害者、車いす利用者、高齢者などの座り仕事の多い人たちの場合、慢性的な低悪性度炎症関連疾患の有病率は、身体活動能力の高い人たちよりもさらに高くなります。これらの人たちにとっては、身体能力の低さや運動への障壁があるため、抗炎症作用が期待できる定期的な運動を行うことができない可能性がある。したがって、一過性の急性炎症反応を誘発する運動の代替手段は、これらの人々の健康に有益であるかもしれない。体温調節はそのような代替手段となりうる。実際、暑さの中で運動すると、インターロイキン-6やヒートショックプロテイン72などの炎症性マーカーの急性上昇が、体温中で運動した場合と比較して大きくなる。さらに、運動と同様に、体温の受動的上昇は炎症性マーカーの急性上昇と慢性低下を誘導し、血糖コントロールのマーカーにプラスの影響を与えます。ここでは、身体的に活動的であることが制限されている人に焦点を当てて、慢性的な低悪性度の炎症を減少させ、代謝の健康を改善するための能動的（すなわち、運動）および受動的な加熱方法（例えば、温水浸漬、サウナ療法）の潜在的な利点とそのメカニズムについて議論する。

Chronic low-grade inflammation is increasingly recognized in the aetiology of a range of chronic diseases, including type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease, and may therefore serve as a promising target in their prevention or treatment. An acute inflammatory response can be induced by exercise; this is characterised by the acute increase in proinflammatory markers that subsequently stimulate the production of anti-inflammatory proteins. This may help explain the reduction in basal concentrations of pro-inflammatory markers following chronic exercise training. For sedentary populations, such as people with a disability, wheelchair users, or the elderly, the prevalence of chronic low-grade inflammation- related disease is further increased above that of individuals with a greater capacity to be physically active. Performing regular exercise with its proposed anti-inflammatory potential may not be feasible for these individuals due to a low physical capacity or other barriers to exercise. Therefore, alternatives to exercise that induce a transient acute inflammatory response may benefit their health. Manipulating body temperature may be such an alternative. Indeed, exercising in the heat results in a larger acute increase in inflammatory markers such as interleukin-6 and heat shock protein 72 when compared with exercising in thermoneutral conditions. Moreover, similar to exercise, passive elevation of body temperature can induce acute increases and chronic reductions in inflammatory markers and positively affect markers of glycaemic control. Here we discuss the potential benefits and mechanisms of active (i.e., exercise) and passive heating methods (e.g., hot water immersion, sauna therapy) to reduce chronic low-grade inflammation and improve metabolic health, with a focus on people who are restricted from being physically active.

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