歯科医師と患者の関係における信頼：関連する概念のマッピング。

Trust in dentist-patient relationships: mapping the relevant concepts.

• YoungHa Song
• Liana Luzzi
• David S Brennan

抄録

信頼は、医療現場での出会いにおいて中心的な役割を果たしている。このレビューでは、歯科医師と患者の関係における信頼に関連する概念を探った。調査結果は、固有の複雑さをよりよく理解するために、視覚的なシステムマップを描くことによって示された。実践的なアプローチを用いてエビデンスを探索した。このアプローチは、体系化された検索プロトコルから始まり、マップを描き、参考文献を補完する反復プロセスを経て行われた。分析と合成のプロセスでは、関連する重要な概念とサブ概念を3つのフレームワークの中で見つけることができました：信頼を研究する連続体（利用、測定、確立）、信頼利用の受益者（患者、歯科医師、口腔保健システム）、信頼開発の変容モデル（識別ベース、知識ベース、抑止力/カルキュラスベースの信頼）。歯科医師と患者の関係における信頼は、関連する概念間の相互接続性のために、学際的なアプローチで評価する必要がある。その結果は、患者中心のケアと、共通の基礎となる価値観を持つケアの質に表れている。医療・歯科の文脈における信頼の中心性にもかかわらず、先行研究からの規範的示唆を超えた実証的証拠は不十分である。テーマ別分析の意味合いとシステムマップの解釈に基づいて、本論文は歯科医師と患者の関係における信頼の研究をさらに進めるための指針と情報源としての役割を果たすことができる。

Trust has a central role in healthcare encounters. This review explored concepts relevant to trust in dentist-patient relationships. The findings were demonstrated by drawing visual system maps for better understanding of the inherent complexity. A pragmatic approach was employed to search for evidence. The approach was initiated with a systematised searching protocol and followed by an iterative process of drawing maps and complementing references. The analysis-synthesis process found relevant key concepts and sub-concepts presented within three frameworks: the continuum of studying trust (utilisation, measurement, and establishment); beneficiaries of trust utilisation (patients, dentists, and oral health system); and a transformational model of trust development (identification-based, knowledge-based, and deterrence/calculus-based trust). Trust in dentist-patient relationships needs to be assessed in a multidisciplinary approach for interconnectedness among relevant concepts. The findings are represented in patient-centred care and quality of care with common underlying values. Despite the centrality of trust in medical/dental contexts, empirical evidence is insufficient beyond normative suggestions from previous studies. Based on the implications of thematic analysis and interpretation of the system maps, this paper can serve as a guide and source of information for further research of trust in dentist-patient relationships.

© 2020 Eur J Oral Sci.