コロンビアの患者における皮膚皮膚糸状菌症の原因となる主な原因菌の種の分布。真菌学的レファレンスセンターでの23年間の経験

Species distribution of the main aetiologic agents causing skin dermatophytosis in Colombian patients: A 23-year experience at a Mycological Reference Center.

• Daniel Fernando Carrascal-Correa
• Alejandra Zuluaga
• Angel González

抄録

背景:

皮膚糸状菌症は世界で最も頻度の高い表在性真菌症の一つである。

BACKGROUND: Dermatophytosis is one of the most frequent superficial mycoses in the world.

主な目的:

コロンビア、メデジンの真菌学的検査室に紹介された患者における皮膚糸状菌症の症例とその主な原因物質について述べる。

MAIN AIM: To describe the cases of skin dermatophytosis and its main aetiologic agents in patients referred to a Mycological Reference Laboratory in Medellín, Colombia.

方法:

皮膚皮膚糸状菌症が臨床的に疑われるため、1994年から2016年の間にメデジン-コロンビア州のCorporación para Investigaciones Biológicas (CIB)に紹介された患者の記録を用いて、レトロスペクティブな研究を行った。

METHODS: A retrospective study was carried out with records of patients referred between 1994 and 2016 to the Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB), Medellín-Colombia, because of clinical suspicion of skin dermatophytosis.

結果:

皮膚糸状菌症が疑われる患者の臨床記録5628件のうち，2780件（49.4％）が皮膚糸状菌症と診断され，2774件の培養が行われ，2576件（92.9％）のサンプルから病原体が分離された．最も頻繁に分離された病原体は、Trichophyton rubrum（44.3％）、次いでTrichophyton mentagrophytes complex（33.3％）、Epidermophyton floccosum（12.4％）、Nannizzia gypseum complex（5.7％、旧Microsporum gypseum）、Microsporum canis（3.5％）およびTrichophyton tonsurans（0.8％）であった。最も頻度の高い臨床形態は、足白癬（72.7％）およびコーパス白癬（12.7％）であった。また，2つの皮膚糸状菌による混合感染症を発症した患者群（0.9％）と，2つ以上の解剖学的部位に感染症を発症した患者群（4.1％）があった．

RESULTS: Of a total of 5628 clinical records of patients with suspicion of skin dermatophytosis analysed, 2780 (49.4%) had a proven or probable dermatophytosis diagnosis, 2774 cultures were performed, and aetiologic agents were isolated in 2576 samples (92.9%). The most frequently isolated aetiologic agents were Trichophyton rubrum (44.3%), followed by Trichophyton mentagrophytes complex (33.3%), Epidermophyton floccosum (12.4%), Nannizzia gypseum complex (5.7%, formerly Microsporum gypseum), Microsporum canis (3.5%) and Trichophyton tonsurans (0.8%). The most frequent clinical forms were tinea pedis (72.7%) and tinea corporis (12.7%). In addition, a group of patients (0.9%) developed mixed infections by two dermatophyte agents and another (4.1%) developed infections in more than one anatomical site.

結論:

本研究の結果は、TrubrumとTmentagrophytes複合体が皮膚糸状菌症の主な原因菌であった過去の報告と一致している。しかし，McanisよりもNgypsea complexの発生率が高いことは注目に値する。

CONCLUSIONS: The results of the present study are coherent with previous reports where T rubrum and T mentagrophytes complex were the main causative agents of dermatophytosis. However, the increased incidence of N gypsea complex over M canis is worth highlighting.

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