乳がん患者におけるアントラサイクリン媒介性心毒性の早期診断における予測因子とバイオマーカーに関する現在の見解（文献のレビュー）

[Сurrent views on predictors and biomarkers of early diagnosis of anthracycline-mediated cardiotoxicity in patients with breast cancer (review of literature).]

• O I Kit
• D Y Gvaldin
• E P Omelchuk
• N N Timoshkina

抄録

アントラサイクリン系薬剤は、乳がん（BC）の多くの治療レジメンで効果的に使用されている。しかし、用量依存的な心毒性作用により、使用には一定の制限がある。トポイソメラーゼ2βの活性と濃度、脳内ナトリウム利尿ペプチド前駆体のN末端フラグメントであるトロポニンTおよびI（TnT и TnI）のレベルを測定することに基づくアントラサイクリン誘発性心毒性（ACIC）のリスク予測および早期診断のための臨床検査は、依然として関連性があるが、特異性が低くリスクの層別化を複雑にしている。最近では、ガレクチン-3、可溶性ST-2（sST-2）、ミエロペルオキシダーゼ（MPO）などの新しいバイオマーカーACICの研究が増えてきている。このレビューでは、古典的なACICマーカーの現在の理解と、新しい予測因子の研究に専念した最近の研究結果を分析した。

Anthracyclines are effectively used in many therapeutic regimens for breast cancer (BC). However, the dose-dependent cardiotoxic effect causes certain limitations on their use. Laboratory tests for risk prediction and early diagnosis of anthracycline-induced cardiotoxicity (ACIC) based on measuring the activity and concentration of topoisomerase 2β, the levels of troponins T and I (TnT и TnI), N-terminal fragment of brain natriuretic peptide progenitor, remain relevant, but complicate the risk stratification with low specificity. Recently, the number of works devoted to the study of new biomarkers ACIC has been growing: galectin-3, soluble ST-2 (sST-2), and myeloperoxidase (MPO). In this review we analyzed current understanding of the classical markers ACIC and the results of recent studies dedicated to new predictors.