ロボットを用いた前頭部手術

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Surg. Clin. North Am..2020 Apr;100(2):249-264. S0039-6109(19)30157-4. doi: 10.1016/j.suc.2019.11.002.Epub 2020-02-11.

ロボットを用いた前頭部手術

Robotic Foregut Surgery.

Tanuja Damani
Garth Ballantyne

PMID: 32169179 DOI: 10.1016/j.suc.2019.11.002.

抄録

良性食道疾患に対するロボット支援手術は、アカラシア、胃食道逆流症、腸食道ヘルニア、上咽頭憩室、良性食道腫瘤などの治療に用いられる。ロボットヘラー筋切開術は、手術時間、嚥下障害の緩和、腹腔鏡下手術と同等の転帰率を有し、術中の食道穿孔の発生率は低い。手術時間の長期化と手術費用の増加を理由に、一次抗還流手術へのロボットプラットフォームの使用が評価されているが、術後のアウトカムや入院期間には差がない。複雑な再手術の前立腺手術におけるロボット手術の利点として、転帰率の低下、再入院率の低下、機能的転帰の改善などが研究で示されています。

Robotic-assisted surgery for benign esophageal disease is described for treatment of achalasia, gastroesophageal reflux, paraesophageal hernias, epiphrenic diverticula, and benign esophageal masses. Robotic Heller myotomy has operative times, relief of dysphagia, and conversion rates comparable to laparoscopic approach, with lower incidence of intraoperative esophageal perforation. The use of robotic platform for primary antireflux surgery is under evaluation, due to prolonged operative time and increased operative costs, with no differences in postoperative outcomes or hospital stay. Studies have shown benefits of robotic surgery in complex reoperative foregut surgery with respect to decreased conversion rates, lower readmission rates, and improved functional outcomes.