コンピュータ支援設計とコンピュータ支援製造技術を用いた修復用インプラントアバットメント選択のための修正プロトコル

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J Prosthet Dent.2020 Mar;S0022-3913(20)30015-9. doi: 10.1016/j.prosdent.2019.12.010.Epub 2020-03-11.

コンピュータ支援設計とコンピュータ支援製造技術を用いた修復用インプラントアバットメント選択のための修正プロトコル

A modified protocol for restorative implant abutment selection by using computer-aided design and computer-aided manufacturing technology.

Javier Fábrega
José Vicente Ríos-Santos
Carlos Falcão
Mariano Herrero-Climent

PMID: 32171490 DOI: 10.1016/j.prosdent.2019.12.010.

抄録

問題提起:

インプラントアバットメントの選択は、多くの要因が絡んでいるため複雑である。コンピュータ支援設計（CAD）技術により、すべてのパラメータが正確に測定された後に、仮想的にアバットメントを選択して配置することが可能になりました。この新しいプロトコールの結果は検証されるべきである。

STATEMENT OF PROBLEM: Implant abutment selection is complex because of the numerous factors involved. Computer-aided design (CAD) technology allows for the virtual selection and placement of abutments after all parameters have been precisely measured. The outcome of this new protocol should be validated.

目的:

このインビトロ研究の目的は、アバットメントの選択をCADソフトウェアで行い、アバットメントを仮想的に配置し、仮想的なアバットメントに基づいて修復物を設計し、実際のアバットメントをインプラントに口腔内で送達したときに、実際のアバットメントに適合するようにする新しいデジタルプロトコルを検証することであった。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to validate a new digital protocol in which abutment selection is made through CAD software, the abutments are virtually placed, and the restoration is then designed based on the virtual abutments to fit the actual abutments when delivered to the implants intraorally.

材料および方法:

2本のインプラントを平行に配置したギプスを10回スキャンした。次に、2本のアバットメントを配置し、10回スキャンした。2本のインプラントにスクリューで固定された3ユニット固定式部分義歯の臨床状況をシミュレートするために，20本の同一の上部構造を設計・製作した．これらの上部構造を2つのグループA（リアルアバットメント）とB（バーチャルアバットメント）に分け、デジタル測定と光学測定を用いて比較した。

MATERIAL AND METHODS: A cast with 2 parallel implants was scanned 10 times. Then, 2 abutments were placed and scanned 10 times. Twenty identical superstructures were designed and manufactured to simulate the clinical situation of a 3-unit fixed partial denture, screw-retained to 2 implants. These were divided into 2 groups-A, real abutment and B, virtual abutment-and then compared by means of digital and optical measurements.

結果:

x 軸または y 軸のいずれにおいても、対照群と試験群の間の測定値には有意差は検出されませんでした。バーチャルアバットメント群の平均ギャップは50μmであり、リアルアバットメント群では35μmであった。

RESULTS: No significant differences were detected for the measurements between the control and test groups in either the x-axis or y-axis; significant differences were found for the median value of the measurements obtained from both groups regarding the z-axis (P=.046). The mean gap in the virtual abutment group was 50 μm and 35 μm in the real abutment group.

結論:

中間修復用アバットメントを仮想的に選択して配置した後に作成された上部構造は、実際のアバットメントをデジタル化してインプラントモデルに配置した後に作成された上部構造と比較して良好な結果が得られ、仮想的なアバットメントの選択と配置のために提案されたデジタルプロトコルが有効であることが示された。

CONCLUSIONS: Superstructures produced after the virtual selection and placement of intermediate restorative abutments compared favorably with those produced after the digitalization of actual abutments and placement in the implant model, thus validating the proposed digital protocol for virtual abutment selection and placement.