10歳児の骨化性骨膜炎

Periostitis ossificans in a 10-year-old child.

• Camilla Marcelino
• Maria Dalla Costa
• Alexandre Roberto Heck
• Mary Aparecida Pereira Heck
• Fabian Calixto Fraiz

抄録

骨化性骨膜周囲炎（PO）は、歯原性感染症に起因する骨髄炎の一種であり、一般的に小児や青年に見られ、多くの場合、歯を失う原因となる。この症例は、POの治療法としては侵襲性の低い代替治療法である。10歳の患者は下顎左側に非対称的な増大を呈した。36番歯は歯髄壊死と不完全な歯根形成を呈した。レントゲン写真では、この部位の骨はタマネギの層のような外観を呈していた。コンピュータ断層撮影では、前庭皮質骨に隣接する下顎骨稜と下顎角部に骨膜骨の増殖が認められた。治療は36番歯の根管治療と水酸化カルシウムを用いた歯管内投薬であった。症状は14ヵ月以内に完全寛解した。結論として、歯内療法は侵襲性の低い代替手段であり、小児の歯を失うことによる悪影響を最小限に抑えるために考慮すべきである。

Periostitis ossificans (PO) is a type of osteomyelitis stemming from an odontogenic infection, generally found in children and adolescents, and often leads to the loss of the involved tooth. This case presents a less invasive alternative for the treatment of PO. A 10-year-old patient presented with an asymmetrical increase in the left side of the mandible. Tooth 36 exhibited pulp necrosis and incomplete root formation. Radiographically, the bone in the region had the appearance of the layers of an onion. Computed tomography indicated periosteal bone proliferation in the region of the ramus and angle of the mandible adjacent to the vestibular cortical bone. Therapy involved root canal preparation and intracanal medication with calcium hydroxide in tooth 36. Complete remission of the condition occurred within 14 months. In conclusion, endodontic intervention is a less invasive alternative and should be considered to minimize the negative impact of tooth loss in children.