脳卒中患者における座位・立位トレーニング時の足の配置による下肢の筋活性化と接地反力の変化

Changes in Muscle Activation and Ground Reaction Force of the Lower Limbs According to Foot Placement During Sit-to-Stand Training in Stroke Patients.

• Hyeon-Je Noh
• Chang-Yong Kim
• Hyeong-Dong Kim
• Suhng-Wook Kim

抄録

目的:

本研究の目的は、脳卒中患者における冠状面上の様々な足の位置での座位から立位へのトレーニングの運動学的効果を調査し、適切なエクササイズを提案することであった。

OBJECTIVE: The aims of the study were to investigate the kinetic effects of sit-to-stand training in various foot positions on the coronal plane in patients with strokes and to suggest appropriate exercises.

デザイン:

この研究には、ストローク後の36名の被験者が参加した。被験者は以下の足の位置で3回の座位-立位試験を行った。(a)左右対称の足の位置(左右対称)、(b)患部を横にした足の位置(左右非対称1)、(c)患部を横にした足の位置(左右非対称2)で、3回の座位から立位訓練を行った。両者には自然速度で座位から立位へのトレーニングを行い、5秒間立位を維持してもらい、フォースプラットフォームを用いて垂直方向の地面反力を測定しました。下肢筋の活性化は表面筋電図を用いて評価し、垂直対地反力のピーク値と平均値、体重負荷対称比は力場を用いて評価した。

DESIGN: Thirty-six poststroke subjects participated in this study. The subjects performed three sit-to-stand trials in the following foot positions: (a) symmetric foot positioning (symmetric), (b) affected foot placed to the side (asymmetric 1), and (c) and less affected foot placed to the side (asymmetric 2). They were asked to perform sit-to-stand training at a spontaneous velocity and remain standing for 5 secs, whereas the vertical ground reaction force was measured using force platforms. The activation of lower limb muscles was evaluated using surface electromyography, and the peak and mean vertical ground reaction force and weight-bearing symmetry ratio were evaluated using force platforms.

結果:

私たちの結果は、非対称2戦略を用いた下肢の筋活性化、垂直対地反力のピークと平均値、体重負荷対称比の有意な増加を示しました（P < 0.05）。

RESULTS: Our results showed significant increases in the muscle activation, peak and mean vertical ground reaction force, and weight-bearing symmetry ratio of the lower limbs using the asymmetric 2 strategy (P < 0.05).

結論:

我々の結果から、片麻痺性脳卒中患者のリハビリテーションにおいて、患部の少ない方の足の幅を横にして座位から立位のトレーニングを行うことが最も有益であることが示唆された。

CONCLUSIONS: Our results suggest that sit-to-stand training with the less affected foot placed to the side by the width of the subject's foot may be the most beneficial in the rehabilitation of patients with hemiparetic stroke.