非活性抗生物質とバクテリオファージの相乗効果により、広範囲の薬剤耐性菌による再発性尿路感染症の治療に成功した

Non-active antibiotic and bacteriophage synergism to successfully treat recurrent urinary tract infection caused by extensively drug-resistant .

• Juan Bao
• Nannan Wu
• Yigang Zeng
• Liguang Chen
• Linlin Li
• Lan Yang
• Yiyuan Zhang
• Mingquan Guo
• Lisha Li
• Jie Li
• Demeng Tan
• Mengjun Cheng
• Jingmin Gu
• Jinghong Qin
• Jiazheng Liu
• Shiru Li
• Guangqiang Pan
• Xin Jin
• Bangxin Yao
• Xiaokui Guo
• Tongyu Zhu
• Shuai Le

抄録

広範囲薬剤耐性（ERKp）を有する再発性尿路感染症（UTI）を発症した63歳女性患者の1例を報告する。最初の2回のファージ治療では，数日以内にファージ耐性変異株が発症した．ERKp株はsulfamethoxazole-trimethoprimに対して完全に耐性であったが，sulfamethoxazole-trimethoprimとファージカクテルの併用により，ファージ耐性変異体の出現が抑制され，この患者の尿路感染症は治癒に成功した。このように，非活性抗生物質とバクテリオファージの相乗効果（NABS）は，個別化されたファージ治療における代替戦略である可能性が示唆された。

We report a case of a 63-year-old female patient who developed a recurrent urinary tract infection (UTI) with extensively drug-resistant (ERKp). In the initial two rounds of phage therapy, phage resistant mutants developed within days. Although ERKp strains were completely resistant to sulfamethoxazole-trimethoprim, the combination of sulfamethoxazole-trimethoprim with the phage cocktail inhibited the emergence of phage resistant mutant , and the UTI of patient was successfully cured by this combination. Thus, we propose that non-active antibiotic and bacteriophage synergism (NABS) might be an alternative strategy in personalized phage therapy.