外耳原発性黒色腫に対する軟骨剥離広汎局所切除術の転帰

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OTO Open.2020 Jan-Mar;4(1):2473974X20903124. 10.1177_2473974X20903124. doi: 10.1177/2473974X20903124.Epub 2020-01-31.

外耳原発性黒色腫に対する軟骨剥離広汎局所切除術の転帰

Outcomes of Cartilage-Sparing Wide Local Excision for Primary Melanoma of the External Ear.

Alisa Yamasaki
Michael P Wu
Kevin S Emerick

PMID: 32215354 PMCID: PMC7065503. DOI: 10.1177/2473974X20903124.

抄録

目的:

原発性外耳メラノーマに対する軟骨温存ワイド局所切除術後の転帰を記載すること。

Objective: To describe outcomes after cartilage-sparing wide local excision for primary melanoma of the external ear.

研究デザイン:

2010年から2018年までの間に、大学を拠点とする三次医療センターで軟骨温存アプローチを用いた外耳メラノーマ切除術を受けた患者を対象としたレトロスペクティブ解析。

Study Design: Retrospective analysis of patients undergoing external ear melanoma excision using a cartilage-sparing approach at a university-based tertiary care center between 2010 and 2018.

設定:

大学付属の第三次医療センター。

Setting: University-based tertiary care center.

課題と方法:

2010年から2018年の間にMassachusetts Eye and Earで外耳のメラノーマの治療を受けた18歳以上の全患者を対象にカルテレビューを行った。原発性黒色腫を有する患者、または耳の非軟骨性領域（小葉など）に黒色腫を有する患者は除外された。

Subject and Methods: Chart review was performed for all patients over age 18 who were treated for melanoma of the external ear at Massachusetts Eye and Ear between 2010 and 2018. Patients with melanoma in situ or with melanomas in noncartilaginous areas of the ear (eg, lobule) were excluded.

結果:

合計8例で軟骨温存切除を行った。センチネルリンパ節生検は7例で実施され、7例中1例でリンパ節が陽性であった。平均（SD）追跡期間22.5ヵ月（15.1ヵ月）（SE、5.3ヵ月）の間に、8例中1例（12.5％）の患者で切片陽性および局所再発が認められた。遠隔転移や死亡は観察されなかった。

Results: A total of 8 patients underwent cartilage-sparing excision. Sentinel lymph node biopsy was performed in 7 patients, with positive lymph nodes in 1 of 7 cases. Positive margins and local recurrence occurred in 1 of 8 (12.5%) patients during a mean (SD) follow-up time of 22.5 (15.1) months (SE, 5.3 months). No distant metastasis or death was observed.

結論:

外耳のメラノーマに対する軟骨を温存した広範囲の局所切除は、外科医がガイドラインで推奨されている腫瘍学的切除のマージンに従うことを可能にする外科的アプローチであるが、耳介軟骨の枠組みを保存することにより、術後の審美的転帰だけでなく、再建の選択肢も改善されるという付加的な利点がある。

Conclusion: Cartilage-sparing wide local excision for melanoma of the external ear is a surgical approach that enables surgeons to follow guideline-recommended oncologic excision margins but has the added benefit of improved postoperative aesthetic outcomes as well as reconstructive options through preservation of the auricular cartilage framework.