インプラント周囲歯列後退治療の新手法。部分上皮化結合組織移植。手技の説明と症例シリーズの予備的結果

A new technique for peri-implant recession treatment: Partially epithelialized connective tissue grafts. Description of the technique and preliminary results of a case series.

• Eberhard Frisch
• Petra Ratka-Krüger

抄録

背景:

インプラントのリセッションカバレッジ（RC）に関するデータは非常に少ない。

BACKGROUND: Data on implant recession coverage (RC) are very scarce.

目的:

部分的に上皮化された結合組織移植片（PECTG）を介してインプラント周囲軟部組織の後退を治療するための新しい外科的アプローチと予備的な結果を提示すること。

PURPOSE: To present a new surgical approach and preliminary results for the treatment of peri-implant soft tissue recession via partially epithelialized connective tissue grafts (PECTGs).

材料および方法:

両刃メスを用いて口蓋からPECTGを採取した。すべてのドナー部位を縫合し、ステントで覆った。解離線は、粘膜境界に最小限の冠状に配置された。受信者の領域は、epiperiostally準備された。すべてのPECTGは、ローカルKM組織に向かって角化粘膜（KM）部分と縫合され、その後広くローカル粘膜組織層によって覆われていた。

MATERIALS AND METHODS: We harvested PECTGs from the palate using a double-blade scalpel. All donor sites were sutured and covered with a stent. Dissection lines were placed minimally coronal to the mucogingival border. The recipient areas were prepared epiperiostally. All PECTGs were sutured with the keratinized mucosa (KM) portion toward the local KM tissue and were subsequently widely covered by the local mucosal tissue layer.

結果:

22本のインプラントを装着した15名の患者を追跡調査に供した。ベースラインでの後退深さは2.4±1.1mm（中央値：2.5）であった。平均観察期間5年後、平均後退量は0.4±0.5mm（中央値0）であった。インプラント周囲KM幅の平均増加値は2.2±1.1mm（中央値：1.5）であった。全ての症例において、後退の進行は停止していた。移植片はいずれも喪失していなかった。平均RCは2±0.9mm（中央値：1.5mm）［88±20％（中央値：100）］であった。完全RCは64％のインプラントで認められた。結果は13年まで安定していました。

RESULTS: Fifteen patients with 22 implants were available for follow-up. The recession depth at baseline was 2.4 ± 1.1 mm (median: 2.5). After a mean observational period of 5 years, we found a mean recession value of 0.4 ± 0.5 mm (median: 0). We found a mean increase in the peri-implant KM width of 2.2 ± 1.1 mm (median: 1.5). In all cases, progression of the recession had stopped. None of the grafts was lost. The mean RC was 2 ± 0.9 mm (median: 1.5 mm) [88 ± 20% (median: 100)]. Complete RC was found in 64% of the implants. The results have remained stable for up to 13 years.

結論:

歯科インプラント周辺の軟部組織の後退は、PECTG法を用いて治療することができます。

CONCLUSION: Soft tissue recession around dental implants may successfully be treated using the PECTG technique.

© 2020 The Authors. Clinical Implant Dentistry and Related Research Published by Wiley Periodicals, Inc.