Canadian Longitudinal Study on Agingのベースラインデータを用いて、45～64歳の女性におけるうつ病、ホルモン療法、および更年期移行について検討した

Depression, hormone therapy, and the menopausal transition among women aged 45 to 64 years using Canadian Longitudinal Study on aging baseline data.

• Alison K Shea
• Nazmul Sohel
• Anne Gilsing
• Alexandra J Mayhew
• Lauren E Griffith
• Parminder Raina

抄録

目的:

カナダの中年女性の更年期の状態、ホルモン療法（HT）の使用、および抑うつ症状の有無との関連を調査する。

OBJECTIVE: To investigate the association between menopausal status, hormone therapy (HT) use and the presence of depressive symptoms among middle-aged women in Canada.

方法:

Canadian Longitudinal Study on Aging（CLSA）の45～64歳の女性13,216人の横断的ベースラインデータを使用した。更年期の状態（閉経前 vs 閉経後）と、Center for Epidemiologic Studies Short Depression Scale-10の10点以上のスコアに基づく自己申告のうつ病症状との関連をロジスティック回帰を用いて評価した。HTの使用と使用期間、閉経後の時間、閉経時年齢、社会経済状態、その他の文脈変数を用いて、うつ病との関連性を検討した。

METHODS: Cross-sectional baseline data from 13,216 women aged 45 to 64 years from the Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA) was used. The association between menopausal status (pre- vs postmenopausal) and self-reported symptoms of depression based on a score of 10 or more on the Center for Epidemiologic Studies Short Depression Scale-10 was assessed using logistic regression. Use and duration of use of HT, time since menopause, age at onset of menopause, and socioeconomic status and other contextual variables were explored for the association with depression.

結果:

全体では、CLSAデータの中年女性の18.4％が、Center for Epidemiologic Studies Short Depression Scale-10を用いてうつ病と同定された。ロジスティック回帰モデルによると、閉経前（40歳前）の女性と閉経後に現在HTを使用している女性では、うつ病になる確率が1.45（1.07-1.97）と1.21（1.02-1.44）高かった。カイ二乗分析では、抑うつ症状を持つ女性は、低学歴、低世帯収入、一人暮らし、無気力、社会的支援が少ないことが示された。

RESULTS: Overall, 18.4% of middle-aged women in the CLSA data were identified as depressed using the Center for Epidemiologic Studies Short Depression Scale-10. Based on the logistic regression models, women reporting premature menopause (before the age of 40 years) and postmenopausal women currently using HT had 1.45 (1.07-1.97) and 1.21 (1.02-1.44) greater odds of having depression. Chi-square analyses showed that women with depressive symptoms were more likely to have low education, low household incomes, live alone, be nulliparous, and have low social support.

結論:

我々の知見は、中年女性におけるうつ病と閉経前の閉経との関連性を強調している。現在の高温期の使用は、うつ病症状の危険因子として知られている更年期の血管運動症状のより重度の代理である可能性がある。健康の社会的決定要因、閉経年齢、更年期症状などの危険因子を特定することは、臨床医がメンタルヘルスを評価する際の指針となる。

CONCLUSIONS: Our findings highlight the association between depression and premature menopause among midlife women. Current HT use may be a proxy for more severe menopausal vasomotor symptoms, a known risk factor for depressive symptoms. Identification of risk factors, including social determinants of health, age at menopause, and menopausal symptoms can help guide clinicians when assessing mental health. : Video Summary:http://links.lww.com/MENO/A576.