太陽の冠状溝環状切開＋腹膜上脂肪吸引と腹膜上V-Y切開による陰茎伸展術

[Sun's coronal sulcus ring incision plus suprapubic liposuction versus suprapubic V-Y incision for penile elongation].

• Qing-Song Zhou
• Zhong-Yi Sun

抄録

目的:

陰茎の伸長に対するV-Y切開とSun's Coronal sulcus ring切開と腹膜上脂肪吸引術（CSRI+SPLS）の臨床効果を検討する。

Objective: To investigate the clinical effect of suprapubic V-Y incision versus that of Sun's coronal sulcus ring incision plus suprapubic liposuction (CSRI+SPLS) for penile elongation.

方法:

2010年12月から2018年1月までに、先天性短小陰茎を有する成人男性100名を対象に、当科で陰茎伸展術のための上腹式V-Y切開術（V-Y群、n=50名）またはCSRI+SPLS（n=50名）を受けた。両群の臨床データを統計的に解析し、年齢、体格指数（BMI）、弛緩状態と勃起状態における術前・術後の陰茎長、手術時間、術中出血、術後の鎮痛剤使用、術後の在院日数、創傷治癒のステージⅠ、術後合併症の発生率、術前・術後の性生活の質について検討した。

METHODS: From December 2010 to January 2018, 100 adult males with congenital short penis underwent suprapubic V-Y incision (the V-Y group, n = 50) or CSRI+SPLS (n = 50) for penile elongation surgery in our department. We statistically analyzed the clinical data on the two groups of patients, including age, body mass index (BMI), pre- and post-operative penile lengths in flaccid and erectile states, operation time, intraoperative blood loss, postoperative use of analgesics, postoperative hospital stay, stage-Ⅰ wound healing, incidence of postoperative complications, and quality of pre- and post-operative sexual life.

結果:

V-Y群とCSRI+SPLS群の平均年齢は23.5歳と23.0歳、BMIは(26.59±1.16)と(26.44±0.96)kg/m2、術前弛緩性陰茎長(5.11±0.30)と(5.12±0.35)cm、術前勃起性陰茎長(7.57±0.65)と(7.35 &#xB1; 0.59)cm、術後弛緩性陰茎長(7.57±0.40)と(7.79 &#xB1; 0.42)であった。65）及び（7.35±0.59）cm、術後弛緩性陰茎長（7.80±0.40）及び（7.79±0.42）cm、術後勃起性陰茎長（11.59±0.55）及び（11.47±0.64）cm、いずれも両群間に統計的に有意な差を持たなかった（P > 0.05）。V-Y群と比較して、CSRI+SPLS群では、手術時間が著しく短縮され（108 ［90-120］分 vs 51 ［45-58］分、P < 0.01）、術中手術時間が短縮された。01），術中出血量の減少（30 ［15-45］ vs 15 ［5-25］ ml，P < 0.01），術後の入院期間の短縮（30 ［15-45］ vs 15 ［5-25］ ml，P < 0.01），術後の入院期間の短縮（30 ［15-45］ vs 15 ［5-25］ ml，P < 0.01），術後の入院期間の短縮（30 ［15-45］ vs 15 ［5-25］ ml，P < 0.01），術後の入院期間の短縮（30 ［15-45］ vs 15 ［5-25］ ml，P < 0.01），術後の入院期間の短縮（30 ［15-45］ vs 15 ［5-25］ ml，P < 0.01），術後の入院期間の短縮01）、術後の入院期間が8 ［6-11］ vs 4 ［2-6］ d、P < 0.01）、術後血腫の発生率が低い（23.33% ［7例］ vs 0、P < 0.05）、感染症の発生率が低い（20.00% &#xFF3B.00% ［6例］ vs 0, P < 0.05）、ステージⅠ治癒率の高さ（76.67% ［23例］ vs 100.00% ［30例］, P < 0.05）、術後の鎮痛剤使用率の低さ（26.67% ［8例］ vs 3.00% ［30例］, P < 0.05）、術後の鎮痛剤使用率の低さ（26.67% ［8例］ vs 3.00% ［30例］, P < 0.05）。33% ［1例］, P < 0.05）、術前と術後の性生活の質に関するスコアが高い（36.73±5.41 vs 42.07±3.64, P < 0.01）が、術後の性生活の質に関するスコアが高い（28.70±4.87 vs 28.27±3.40, P > 0.05）が、統計学的に有意な差はない。

RESULTS: The average ages of the patients in the V-Y and CSRI+SPLS groups were 23.5 and 23.0 years, their BMIs (26.59 ± 1.16) and (26.44 ± 0.96) kg/m2, preoperative flaccid penile lengths (5.11 ± 0.30) and (5.12 ± 0.35) cm, preoperative erectile penile lengths (7.57 ± 0.65) and (7.35 ± 0.59) cm, postoperative flaccid penile lengths (7.80 ± 0.40) and (7.79 ± 0.42) cm, postoperative erectile penile lengths (11.59 ± 0.55) and (11.47 ± 0.64) cm, none with statistically significant difference between the two groups (P > 0.05). Compared with the V-Y group, the CSRI+SPLS group showed a markedly shorter operation time (108 ［90－120］ vs 51 ［45－58］ min, P < 0.01), less intraoperative blood loss (30 ［15－45］ vs 15 ［5－25］ ml, P < 0.01), shorter postoperative hospital stay 8 ［6－11］ vs 4 ［2－6］ d, P < 0.01), lower incidence rates of postoperative hematoma (23.33% ［7 cases］ vs 0, P < 0.05) and infection (20.00% ［6 cases］ vs 0, P < 0.05), higher stage-Ⅰ healing rate (76.67% ［23 cases］ vs 100.00% ［30 cases］, P < 0.05), lower rate of postoperative use of analgesics (26.67% ［8 cases］ vs 3.33% ［1 case］, P < 0.05), and higher score on the quality of postoperative sexual life (36.73 ± 5.41 vs 42.07 ± 3.64, P < 0.01) though with no statistically significant difference preoperatively (28.70 ± 4.87 vs 28.27 ± 3.40, P > 0.05).

結論:

陰茎伸展術の外科的手技としては、Sun's Coronal sulcus ring切開＋上皮下脂肪吸引術は、V-Y切開よりも侵襲性が低い、手術時間が短い、術中の出血が少ない、術後合併症の発生率が低いなどの利点があり、優れている。

CONCLUSIONS: As a surgical procedure for penile elongation, Sun's coronal sulcus ring incision plus suprapubic liposuction is superior to suprapubic V-Y incision for its advantages of lower invasiveness, shorter operation time, less intraoperative blood loss, and lower incidence of postoperative complications.