濃縮成長因子膜による歯肉退縮治療：比較臨床試験

Gingival recession treatment with concentrated growth factor membrane: a comparative clinical trial.

抄録

目的:

この臨床試験は、MillerクラスIの歯肉退縮（GR）の治療において、CGF（concentrated growth factor）の臨床効果を評価し、CTG（connective tissue graft）およびCAF（coronally advanced flap）と比較することを目的とした。

OBJECTIVE: This clinical trial sought to evaluate the clinical effectiveness of concentrated growth factor (CGF) and compare it with connective tissue graft (CTG) with coronally advanced flap (CAF) in the treatment of Miller Class I gingival recessions (GR).

方法:

このスプリットマウス研究では、19人の患者の23の顎にある74のMiller Class Iの孤立性（24歯）または多発性（50歯）のGRを対象とした。GRは無作為にCGF（試験群：37歯；孤立性GR12歯、多数歯GR25歯）またはCAF付きCTG（対照群：37歯；孤立性GR12歯、多数歯GR25歯）で治療した。臨床変数、プラークインデックス（PI）、歯肉インデックス（GI）、プロービングデプス（PD）、リセッションデプス（RD）、リセッション幅（RW）、クリニカルアタッチメントレベル（CAL）、角化組織厚（KTT）、角化組織幅（KTW）、ルートカバレッジ（RC）をベースライン時および術後3ヶ月、6ヶ月で評価した。治癒指数（HI）は術後2週目と3週目に測定した。術後の疼痛は、水平視覚的アナログスケール（VAS）を用いて最初の7日間評価した。

METHODOLOGY: This split-mouth study included 74 Miller Class I isolated (24 teeth) or multiple (50 teeth) GRs in 23 jaws of 19 patients. GRs were randomly treated using CGF (test group: 37 teeth; 12 teeth in isolated GRs, 25 teeth in multiple GRs) or CTG with CAF (control group: 37 teeth;12 teeth isolated GRs, 25 teeth in multiple GRs). Clinical variables, plaque index (PI), gingival index (GI), probing depth (PD), recession depth (RD), recession width (RW), clinical attachment level (CAL), keratinized tissue thickness (KTT), keratinized tissue width (KTW), and root coverage (RC) were assessed at the baseline as well as at three and six months post-surgery. Healing index (HI) were obtained in the second and third weeks post-surgery. Postoperative pain was assessed for the first seven days using a horizontal visual analog scale (VAS).

結果:

PI値、GI値、PD値には、グループ間比較でもグループ内比較でも有意な変化は観察されなかった。CAL、RD、RWでは統計学的に有意な減少が観察され、KTTはベースライン時と比較して3ヵ月後および6ヵ月後に全群で増加した。対照群では、3ヵ月後と6ヵ月後にKTW、KTT、RCの増加が大きかった。3ヵ月目と6ヵ月目のCALとRDについては、両群間に有意差は認められなかった。術後2週目と3週目の治癒は、両群で同程度であった。対照群のVAS値は、特に術後2日目、4日目、5日目、7日目において、試験群よりも高かった。

RESULTS: No significant change was observed in PI, GI, or PD values in either the intergroup or the intragroup comparisons. A statistically significant decrease was observed in CAL, RD, and RW, and KTT increased in all groups at three and six months compared with the baseline. The control group had greater increases in KTW, KTT, and RC at three and six months. No significant difference was found in CAL or RD at the third and sixth months between the two groups. Healing was found to be similar for both groups in the second and third weeks post-surgery. The VAS values in the control group were higher than in the test group, especially at the second, fourth, fifth, and seventh days postoperatively.

結論:

CTGは、KTT、KTW、RCの増加において、CAFを用いたCGFよりも優れている。CGFは、術後疼痛が軽減されるため好ましいと考えられる。

CONCLUSIONS: CTG is superior to CGF with CAF for increasing KTT, KTW, and RC. CGF may be preferable due to decreased postoperative pain.