フルカバーレストレーション後の根管治療の発生率。10年間のレトロスペクティブ研究

The Incidence of Root Canal Therapy after Full-Coverage Restorations: A 10-Year Retrospective Study.

抄録

序論:

歯をクラウンで修復する過程では、歯髄が刺激される機会が多くあります。本研究の目的は、シングルユニットのフルカバータイプの修復物を装着した後の非外科的根管治療（NS-RCT）の発生率に寄与する因子を特定・分析することである。

INTRODUCTION: The process of restoring a tooth with a crown leaves many opportunities for pulpal irritation. The objective of this study was to identify and analyze the factors that contribute to the incidence of nonsurgical root canal therapy (NS-RCT) after the delivery of single-unit full-coverage restorations.

方法は以下の通りです。:

ウィスコンシン州のデルタ・デンタルの保険データベースに登録されている88,409件のクラウン装着による保険請求を、2008年から2017年の間に分析した。Cox回帰モデルを用いて，歯の生存率に対する予測変数の影響を分析した。Untoward Eventは、「Code on Dental Procedures and Nomenclature」で定義されているNS-RCT、抜歯、根管の再治療、アピコエクトミーとした。

METHODS: Insurance claims from 88,409 crown placements in the Delta Dental of Wisconsin insurance database were analyzed from the years 2008-2017. The Cox regression model was used to analyze the effect of the predictor variables on the survival of the tooth. Untoward events were defined as NS-RCT, tooth extraction, retreatment of root canal, or apicoectomy as defined by the Code on Dental Procedures and Nomenclature.

結果:

装着された88,409個のクラウンのうち、8.97％が完全金属製、41.40％がオールセラミック製、49.64％がPFM（porcelain fused to metal）製であった。クラウンを装着したすべての歯の9年後の生存率は90.41％であった。NS-RCTが最も一般的な有害事象であった。PFMクラウンは，完全なメタルクラウンよりも有害事象の発生率が高く，オールセラミッククラウンよりも低かった。50歳以下の人に装着されたクラウンは、51歳以上の人に装着されたクラウンよりも有害事象の発生率が高かった。

RESULTS: Of 88,409 crowns placed, 8.97% were complete metal, 41.40% were all ceramic, and 49.64% were porcelain fused to metal (PFM). The probability of survival of all teeth with crowns placed was 90.41% after 9 years. NS-RCT was the most common untoward event. PFM crowns exhibited a higher rate of untoward events than complete metal crowns and a lower rate than all-ceramic crowns. Crowns placed on individuals 50 years of age and younger had higher rates of untoward events than those placed on individuals ages 51 years and older.

結論:

歯冠装着後に歯内療法を行うリスクは低い。このリスクは、オールセラミッククラウンやPFMクラウンを装着した場合や、患者の年齢が低くなるにつれて高くなる。

CONCLUSIONS: The risk of endodontic treatment after the placement of crowns is low. This risk increases with the placement of all-ceramic or PFM crowns and as the age of the patient decreases.