神経性食欲不振症におけるカンナビノイドを用いた治療研究：システマティックレビュー

Treatment studies with cannabinoids in anorexia nervosa: a systematic review.

• Emilie Vangsgaard Rosager
• Christian Møller
• Magnus Sjögren

抄録

序論:

神経性食欲不振症（AN）は、死亡率が高く、病因が不明な精神疾患であり、効果的な治療法が不足している。何十年も前から、大麻は食欲増進を含む人体への物理的効果を引き起こすことが知られており、ANの治療に有益な可能性がある。

INTRODUCTION: Anorexia nervosa (AN) is a psychiatric disorder with a high mortality and unknown etiology, and effective treatment is lacking. For decades, cannabis has been known to cause physical effects on the human body, including increasing appetite, which may be beneficial in the treatment of AN.

目的:

カンナビノイドがANにおける(1)体重増加および(2)その他の転帰に及ぼす効果を示す証拠について、文献を系統的にレビューすること。

OBJECTIVE: To systematically review the literature for evidence of an effect of cannabinoids on (1) weight gain, and (2) other outcomes, in AN.

方法:

Embase、PubMed、Psychinfoの3つのデータベースを用いてシステマティックレビューを行った。このレビューはPROSPEROにID番号CRD42019141293で登録され、PRISMAのガイドラインに従って行われた。

METHOD: A systematic review was done using three databases Embase, PubMed and Psychinfo. The review was registered in PROSPERO with ID number CRD42019141293 and was done according to PRISMA guidelines.

結果:

1288件の研究が同定され、徹底的なレビューとコピーの除外の後、4件の研究が包含基準を満たしました。3つの研究は、同じANの母集団を使用し、2つだけのオリジナル研究を残して、1つのオリジナル研究からのデータを利用しています。これらはいずれも、ANにおけるデルタ-9-テトラヒドロカンナビノール（Δ9-THC）またはドロナビノールの効果を調査した無作為化比較試験で、1つの研究は適切に設計され、パワーが与えられ、プラセボと比較して4週間で1kgの体重増加を示しました。

RESULTS: There were 1288 studies identified and after thorough review and exclusion of copies, 4 studies met the inclusion criteria. Three studies used the same AN population and utilized data from one original study, leaving only two original studies. Both of these were Randomized Controlled Trials that explored the effects of delta-9-tetrahydrocannabinol (Δ9-THC) or dronabinol in AN, whereof one study was properly designed and powered and showed a weight increase of an added 1 kg over 4 weeks over placebo.

DISCUSS AND CONCLUSUSION:

研究は少なく、エビデンスのレベルは低い。唯一の適切に設計された、低バイアスと高度にパワーのある研究は、他の、高用量でΔ9-THCを使用している間に、ドロナビノリンANの体重増加効果を発見したが、効果がなく、用量が有害事象による体重増加効果を打ち消している可能性があります。神経性食欲不振症におけるカンナビノイドに関する更なる研究、特に精神病理への影響が保証されています。

DISCUSSION AND CONCLUSION: There are few studies and the level of evidence is low. The only properly designed, low bias and highly powered study found a weight increasing effect of dronabinol in AN, while the other, using Δ9-THC at a high dose, found no effect and where the dose may have counteracted the weight gaining effects due to adverse events. More research on cannabinoids in anorexia nervosa is warranted, especially its effects on psychopathology.

証拠のレベル:

レベルI、システマティックレビュー。

LEVEL OF EVIDENCE: Level I, systematic review.