デジタル診断用セットアップが矯正治療計画に及ぼす影響

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Am J Orthod Dentofacial Orthop.2020 Apr;157(4):542-549. S0889-5406(19)30968-0. doi: 10.1016/j.ajodo.2019.09.008.

デジタル診断用セットアップが矯正治療計画に及ぼす影響

The effect of digital diagnostic setups on orthodontic treatment planning.

Derek Hou
Raquel Capote
Burcu Bayirli
Daniel C N Chan
Greg Huang

PMID: 32241361 DOI: 10.1016/j.ajodo.2019.09.008.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、デジタル治療シミュレーションの閲覧が矯正治療計画の決定に影響を与えているか、あるいは選択した治療計画に対する開業医の自信に影響を与えているかどうかを評価することであった。

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate whether viewing digital treatment simulations influenced orthodontic treatment planning decisions or practitioners' confidence in their selected plans.

方法:

異なる症例タイプ（例：歯の欠損、クラウディング、矢状突起の不一致）を代表する6名の患者の記録が収集された。合計22名の矯正歯科医と7名の矯正歯科研修医がこれらの記録を閲覧し、それぞれの症例について、最も推奨される治療計画と2つまでの代替計画を示して治療計画を作成した。各症例の治療計画を立てた後、開業医が示した各治療計画のデジタルセットアップが表示された。その後、施術者には、元の治療計画を今でも推奨しているかどうか、あるいは別の治療計画を推奨するかどうかを尋ねた。治療計画の成功に対する施術者の自信のレベルは、セットアップを見る前と見た後に記録された。

METHODS: Records of 6 patients representing different case types (eg, missing teeth, crowding, sagittal discrepancies) were collected. A total of 22 orthodontists and 7 orthodontic residents viewed these records and formulated treatment plans for each case, indicating their most recommended plan and up to 2 alternative plans. After treatment planning each case, digital setups of each treatment plan indicated by the practitioner were shown. The practitioners were then asked if they still recommended their original plan, or if they would now recommend a different plan. Their confidence levels in the success of their plans were recorded before and after viewing the setups.

結果:

デジタルセットアップを見た後、9.2%の症例で治療計画に有意な変更があった。その中には、抜歯パターンを変更したり、インプラントのためのスペースを開けるのではなくスペースを閉じることを提案するなどの変更が含まれていた。さらに14.4%の症例では、近位間縮小や一時的な固定装置の追加など、部分的な治療計画の変更が行われた。治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例では、治療計画が変更された症例ではない。治療計画が変更された症例では、治療計画に対する施術者の信頼度が最も高くなり、最終的な信頼度は全施術者で一様に高かった。デジタルセットアップの最も有用な機能は、セットアップをオリジナルモデルと重ね合わせることができること、必要な歯の移動量を決定すること、最終的な切歯の関係（オーバージェットとオーバーバイト）を確認すること、必要な近位間縮小の量を確定することであると、開業医は報告しています。

RESULTS: After viewing the digital setups, there was a significant change in the treatment plan for 9.2% of the cases. These included modifications like changing the extraction pattern or proposing space closure rather than opening space for an implant. In an additional 14.4% of the cases, treatment plans underwent partial changes, like adding interproximal reduction or temporary anchorage devices. Practitioner confidence levels increased after viewing the setups. In cases where the treatment plan changed, the practitioner's confidence level in the plan increased the most, and the final confidence level was uniformly high among all practitioners. Practitioners reported the most helpful features of digital setups were the ability to superimpose the setup with the original model, determine the amount of tooth movement needed, check the final incisal relationship (overjet and overbite), and establish the amount of interproximal reduction required.

結論:

デジタル設定を閲覧した結果、約24％の症例で治療計画の変更が行われた。デジタルセットアップの使用は，選択された治療計画に対する信頼度の高さと関連していた．

CONCLUSIONS: Viewing digital setups resulted in changes to the treatment plans in about 24% of the cases. The use of digital setups was associated with higher levels of confidence in the selected plans.