椎間板疾患PART2：椎間板疾患の現在の診断と治療戦略のレビュー

Intervertebral Disc Diseases PART 2: A Review of the Current Diagnostic and Treatment Strategies for Intervertebral Disc Disease.

• Pang Hung Wu
• Hyeun Sung Kim
• Il-Tae Jang

抄録

高齢化が進むにつれ、椎間板疾患の有病率は比例して増加しています。椎間板疾患は、腰痛や障害の主要な原因となっています。無症状の椎間板疾患の有病率が高いため、正確な診断が必要であり、管理の鍵を握っています。病態生理学と臨床症状を完全に理解することは、これらの疾患の自然史を理解するのに役立つ。最近の放射線学的およびバイオマーカー検査の発展は、ゴールドスタンダードである侵襲的な椎間板検査に代わる非侵襲的な方法を提供する可能性を秘めています。椎間板疾患の管理に関する膨大な文献がありますが、これらを5つの見出しに分類しました。(a)保存的管理による疼痛の緩和、(b)分子治療による修復的治療、(c)経皮的椎間板手技による再建的治療、(d)圧迫の緩和と置換手術、(e)硬性融合手術である。このレビュー記事は、現在の診断と治療の様々な選択肢を概観し、これらの科学的・治療的進歩の各分野の相互作用を議論することで、椎間板疾患の管理における将来的な発展の可能性と協力関係の展望を提供することを目的としている。

With an aging population, there is a proportional increase in the prevalence of intervertebral disc diseases. Intervertebral disc diseases are the leading cause of lower back pain and disability. With a high prevalence of asymptomatic intervertebral disc diseases, there is a need for accurate diagnosis, which is key to management. A thorough understanding of the pathophysiology and clinical manifestation aids in understanding the natural history of these conditions. Recent developments in radiological and biomarker investigations have potential to provide noninvasive alternatives to the gold standard, invasive discogram. There is a large volume of literature on the management of intervertebral disc diseases, which we categorized into five headings: (a) Relief of pain by conservative management, (b) restorative treatment by molecular therapy, (c) reconstructive treatment by percutaneous intervertebral disc techniques, (d) relieving compression and replacement surgery, and (e) rigid fusion surgery. This review article aims to provide an overview on various current diagnostic and treatment options and discuss the interplay between each arms of these scientific and treatment advancements, hence providing an outlook of their potential future developments and collaborations in the management of intervertebral disc diseases.