フルアーチリハビリテーション後の複数の失敗した上顎インプラントの再治療：レトロスペクティブ、観察的コホート研究

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Int J Oral Maxillofac Surg.2020 Apr;S0901-5027(20)30101-6. doi: 10.1016/j.ijom.2020.03.010.Epub 2020-04-02.

フルアーチリハビリテーション後の複数の失敗した上顎インプラントの再治療：レトロスペクティブ、観察的コホート研究

Retreatment of multiple failing maxillary implants after full arch rehabilitation: a retrospective, observational cohort study.

P Onclin
H J A Meijer
B van Minnen
A Vissink
G M Raghoebar

PMID: 32249035 DOI: 10.1016/j.ijom.2020.03.010.

抄録

本研究の目的は、上顎インプラントが全顎アーチリハビリテーション後に全てのインプラントが故障した患者を対象に、インプラントの再治療を評価することであった。治療には、インプラントの抜去、豊胸、4～6本のインプラントで支持されたオーバーデンチャーの埋入が含まれていた。2008年から2018年の間に紹介された連続したすべての患者がこの研究の対象となった。15例中70本のインプラントを装填後3.3±2.5年（範囲1.1～8.6年）で評価した。評価時にインプラント生存率、合併症、臨床パラメータ、骨端損失、患者関連の転帰指標を記録した。インプラントの全生存率は95.7%であった。インプラントの不具合は機能開始後1年以内に3件発生した。限界骨量は0.32±0.46mm、ポケットプロービング深さは4.55±1.59mmであった。プラーク、結石、炎症、出血はほとんど見られなかった（中央値指標スコア0）。患者のオーバーデンチャーに対する満足度は高かった（平均総合スコア8.7±1.2、最大10）。柔らかい食べ物と硬い食べ物の咀嚼は「良好」、硬い食べ物は「中等度」と評価された。口腔健康影響プロファイルの平均スコアは29.5±33.3であった。上顎無歯顎骨補綴術後の複数の失敗したインプラントの交換は、インプラント支持型オーバーデンチャーとして適用される場合には、安全で予測可能な治療法であると結論づけられる。

The aim of this study was to assess implant retreatment in a group of patients whose maxillary implants were all failing after full arch rehabilitation. Treatment involved implant removal, augmentation, and placement of an overdenture supported by four to six implants. All consecutive patients referred between 2008 and 2018, following multiple late implant failures in the rehabilitated maxilla, were included in the study. Seventy implants in 15 patients were evaluated at 3.3 ± 2.5 years (range 1.1-8.6 years) after loading. Implant survival, complications, clinical parameters, marginal bone loss, and patient-related outcome measures were recorded at the time of evaluation. Overall implant survival was 95.7%. Three implant failures occurred within the first year of function. Marginal bone loss was 0.32 ± 0.46 mm; pocket probing depth was 4.55 ± 1.59 mm. Plaque, calculus, inflammation, and bleeding were hardly seen (median index score 0). Patients scored their satisfaction with their overdentures as high (mean overall score 8.7 ± 1.2, maximum 10). Chewing soft and tough food was scored as 'good' and hard food as 'moderate'. The mean Oral Health Impact Profile score was 29.5 ± 33.3. It can be concluded that the replacement of multiple failing implants in an edentulous maxilla after bone augmentation is a safe and predictable treatment procedure when applied as an implant-supported overdenture.